【摘要】目的 对新疆某高校临床医学专业流行病学课程的现状调查，发现教学中薄弱环节，为教学改革提供依据。方法 采用自行设计量表对 2015 级临床医学专业学生进行抽样调查。结果 95.7% 学生重视这门课程，大部分学生对流行病学专业课程的总体评价好 , 认为总体教学效果好。结论 教学中根据每章的特点采用不同教学方式，在传统教学模式基础上增加其他教学模式。
【关键词】流行病学 ;临床医学 ;教学 ;现状 ;调查
流行病学是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，为预防疾病和促进健康提供策略和措施和学科，它是一门方法学课程，逐渐成为现代医学的基础学科 [1-2]。流行病学教学主要目的是使学生掌握常用流行病学研究的基本原理与方法，运用这些方法，提高解决临床医学、公共卫生实际问题的能力，同时具有批判性思维能力 [3-5]。随着近年来生活方式的改变，尤其是近年来疾病防控形势的变化给流行病学带来了新的发展机遇 [6-7]。如何使流行病学教学在今后疾病预防工作中有更好的用途，如何提高临床医学专业学生学习这门课程的兴趣，如何激发将流行病学课程理论应用于临床工作的潜能，无疑是一个新挑战 [8]。因此，本次研究旨在通过横断面研究，调查新疆某高校临床专业流行病学课程教学的现状，发现临床专业流行病学课程教学过程中的问题，找出不足之处，为今后临床专业流行病学课程的教学改革提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象与方法研究对象为新疆某高校 2015 级临床医学专业五年制本科生 228 人，抽样方法为随机整群抽样，从 2015 级 8 个临床医学本科班中用单纯随机抽样的方法抽取 4 个班，以班级为群单位进行调查。采用自行设计的问卷进行专业课程的认知、课程的总体评价、教学过程与效果评价调查三方面的调查。预调查得出本次问卷的 Cronbach’s α 系数为 0.81，表明该量表在本次应用中具有较好的信度。本次调查共发放 228 份文件，收回有效问卷 228 份，问卷有效率 100%。理论课上课教材为沈红兵和齐秀英主编的第 8 版《流行病学》，实习课上课教材为新疆某高校校内自编的《流行病学实习教程》。
2 结果
2.1 学生对流行病学课程认知情况调查发现 ：超过一半的学生对喜欢和重视流行病学这门课程，但是学生很少进行课前预习和课后复习，见(表 1)。
2.2 学生对流行病学专业课程的总体评价情况适用性好的有 159 人，占 69.7%，有 149 名学生认为课程设置合理性好，占 65.4%，认为考核方式合理性好有 147 人，占 64.5%，认为教学内容的深度与广度合适的有 143 人，占 62.7%、认为教学基本条件好的有 141 人，占 61.8%、最后是认为教学进度安排好的有 139 人，占 61.0%。
2.3 学生对流行病学专业课程教学过程与效果的评价情况调查发现：65% 以上的学生分别认为这门课程总体教学效果好，实验课案例讨论效果好，一半以上的学生分别认为课堂气氛活跃、理论课授课方式好，见(表 2)。
3 讨论
流行病学既是一门应用性课程，也是一门方法学，在医学中应用广泛。对学生流行病学课程的认知评价的调查发现，绝大部分学生比较喜欢和重视这门课程，老师在上课能够通过结合实际案例引起学生的兴趣，但是存在的问题是学生课前预习和课后复习的程度不够。所以在今后的课程中，教师可以课后留思考题，通过下节课提问的形式，促进学生通过课后自学进行上课知识点的巩固，并可以开展内容丰富如查阅文献、查阅经典案例的教学模式促进学生学习 [9-10]。今后的教学中应该根据每一章的特点采用不同的教学方式，比如传染病和慢性非传染性疾病这两章，可以让学生以小组汇报形式汇报常见的传染病和慢性病，这样更多地引导学生主动参与，激发学生学习兴趣，提高教学质量。临床专业授课总课时为 45 学时，33 学时理论和 12 学时实验，根据临床职业医师考试大纲和临床医学专业课程大纲要求，理论课教学以方法学为主，教师应做到在授课过程中重点突出，难点讲透，在绪论、传染病流行病学、慢性非传染性疾病流行病学这些章节课堂教学中可以适当引入流行病学的前沿知识，拓宽学生视野，丰富学生的知识。最终考试成绩是综合成绩，包括三部分，期末成绩(70%)、平时成绩(10%)、作业成绩(20%)。大部分(超过 60%)的学生认为教材适合专业的特点、课程设置、教学进度及最终考核方式合理。
本次调查结果显示，学生认为总体教学效果较好，学生对实验课案例讨论的效果给予了肯定，学生认为掌握流行病学方法后，有助于提高他们今后在临床工作中发现和解决问题的能力。但是调查中也发现了传统教学模式存在的一些问题，比如理论课与学生的互动少、学生的参与度低，学习兴趣有待于进一步提高。为了让学生更好地掌握和应用流行病学研究方法，我们应在课堂教学中增加其他教学模式，精心挑选教师在科研工作过程与流行病学有关的真实案例或经典案例，让学生针通过运用流行病学研究方法发现、设计和解决临床问题，启发学生的思维，激发学生的创造性，真正做到学以致用 [11-13]，提高学生对流行病学课程重要性的认识。
参考文献
[1] 詹思延 . 流行病学 [M]. 8 版 . 北京 ：人民卫生出版社，2017 ：7.
[2] 沈红兵 . 临床流行病学 [M]. 8 版 . 北京 ：人民卫生出版社，2017 ：10.
