临床护士与患者及家属接触较多，产生纠纷的几率也多，要求护士规范操作，增强法律意识，学会用法律维护自身权益。现将护理常见的法律纠纷防范体会小结如下。
《当代护士》护士职称论文发表期刊，创刊于2008年，由湖南省护理学会主办。本刊以广大护士为读者对象，主要是报道护理学科研成果、护理临床经验和护理教育研究，以及对护理临床有指导意义的护理基础理论研究进展，探讨护理改革与发展的重大问题。在新的一年欢迎全国各级各类医院的护理工作者和医学院校护理专业的师生踊跃投稿。
1护理纠纷原因分析
1 .1护理因素
1.1.1责任心不强，技术不精表现为护士责任心差，交接班不认真，工作粗疏大意，观察病情不仔细，对病情变化心中无数，不重视患者主诉，延误患者病情。有的护士对患者及家属提出的问题不能耐心解答，治疗不细心，告知不到位，对各种抢救技能掌握不熟练，引起患者及家属不满，产生护患矛盾，引发护患纠纷。
1.1.2记录不规范造成缺陷(1)记录不及时，内容不详细;(2)护理记录与医疗记录不相符;(3)病情描述不确切，用词模棱两可;(4)使用非医学术语或语法错误;(5)书写不规范，字迹潦草;(6)署名不实，执行医嘱时代签字或随意签字。
1.1.3法制观念淡漠，缺乏保护意识(1)应付检查，重抄或更改医疗护理文书，破坏原始性和真实性。(2)解释病情不全面，如一些特殊性操作或术前向患者及家属解释手术效果、风险及意外。(3)非抢救时间执行口头医嘱，如应用镇静剂、止痛药等。(4)随便同意患者外出或离院，未做任何记录。(5)患者住院期间注意的特殊事项，如手术后留置各种引流管的目的，护士告知不明确。(6)随便议论他人。
1.1.4执业过程中发生侵权行为(1)侵犯病人的知情同意权;(2)侵犯病人的隐私权;(3)侵犯病人的生命健康权;(4)侵犯病人的自由权。
1.1.5未严格执行相关法规(1)未严格执行《消毒管理办法》《传染病防治法》，对一次性医疗卫生用品未及时回收、销毁，对需消毒器械、空气及物品表面未严格消毒，对污染物未进行消毒处理;(2)对传染病人隔离不当造成传染病流行或传播，对污染水、污染物、排泄物未消毒处理，对特殊手术后，如乙肝、艾滋病病人术后未做好消毒隔离，造成同期手术病人的成批类感染。
1.2管理因素 (1)管理者缺乏科学的管理知识和经验，从事行政事务多，抓护理质量时间少。(2)管理制度不完善或已有的制度没有落实到位。(3)监控管理机制不严格，措施不得力，把关不严。(4)管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。(5)岗位设置欠妥。医院由于护士严重缺编，护士超负荷工作，使少数护士身心疲惫，对护理工作产生厌烦心理，不能圆满完成自己份内工作。
1.3患者因素 (1)有些患者在医院做完治疗后就离院，无法完成后续护理。(2)某些患者或家属法制观念淡薄，为可能达到某种利益而故意制造纠纷，也可能因为对医疗护理行为不理解而将医院告上法庭。
2防范措施
2.1增强法律意识护士应该懂得基本法律知识，既要防止和杜绝医疗事故，也要注意依靠法律维护医院的正当权益。出现医疗纠纷时，应冷静判断，客观分析。如果是护理问题，应承认过失，主动化解矛盾;出现非过失性纠纷，要敢于坚持原则，对病人的主观臆断和无理要求应耐心说服教育。
2.2遵守规章制度护理操作中应循章守制，注意工作细节，加强和病人及家属沟通，听取反映，做好解释工作;及时觉察病人情绪变化。使用贵重药品应向病人或家属说明，要熟练掌握抢救，能根据病情预后快速果断地采取适当的措施。
2.3及时有效取证对于因输血、输液、注射、用药时发生的医疗纠纷必须对现场实物包括残留液体、输液瓶等进行封存并送检。对于原因不明或是出现纠纷的死亡患者，告知并动员家属在死亡48h内做尸体解剖。若家属不同意尸检，应请家属签字，并做好记录，有证可查。
2.4履行告知义务入院时告知患者病区环境及设施，管床医护人员，医院规章制度等。治疗护理过程中告知治疗目的、用药名称、注意事项、不良反应及承担的风险。特殊检查治疗前应征得患者同意，履行签字手续;对于神志不清、昏迷、无行为能力的患者，应对其家属履行告知义务;对危重患者要及时向患者家属告知病情，以取得配合;出院时告知疾病康复知识、用药方法、合理饮食休息、功能锻炼方式、复诊时间，必要时以书面形式告知患者及家属。
2.5执行报告制度首先报告护士长和分管医生，及时向患者或家属解释，一时难于解决的或出现重大争执问题的，应向院总值班报告。一旦出现护理纠纷，处理态度要真诚。以理服人，防止激化事态，不应采取以势压人、激化矛盾的错误做法。
2.6领导重视和支持要建立健全各项规章制度，探索和强化应对纠纷的措施与程序，对纠纷易发部门(如急诊、门诊、输液室等)及差错易发时间(如节假日、周末、午班、夜班等)，应加强指导和管理;急诊科抢救设备完好，处于备用状态，护士对各种抢救步熟练掌握，能预见病情进展并做好事先准备;尊重病人与家属的知情权，做好宣教。
