心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。本文主要从BNP与HCY在慢性心力衰竭患者中表达变化进行了一些研究，文章是一篇医学期刊发表论文范文。
摘要：目的：分析BNP和HCY在慢性心力衰竭中表达变化。方法：选取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作为观察组，另外选取同期来我院体检健康患者150例作为对照组，检测两组患者BNP、HCY水平，分析各组差异。结果：观察组患者BNP、Hcy水平明显高于对照组，P<0.05，随着NYHA分级增加，BNP、Hcy水平升高，组间比较差异明显，P<0.05，经过一段时间的治疗，患者BNP、Hcy水平明显降低，P<0.05。结论：慢性心力衰竭与血液中BNP、HCY水平存在相关性，联合使用能够更好的反应心力衰竭严重程度。
关键词：心力衰竭,BNP,HCY
科研出处：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题，编号：Z2014315，科研题目：脑钠肽和同型半胱胺酸与慢性心力衰竭的相关性研究
心力衰竭是临床常见的心血管疾病，近些年人群心力衰竭发病率呈现上升趋势，常常合并其他疾病，临床诊治存在很大困难，BNP是早期诊断心力衰竭的客观指标，为分析BNP与HCY在慢性心力衰竭的表达变化，整理患者临床资料报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作为观察组，男84例，女66例，年龄(60.7±10.3)岁，依照患者临床表现和心脏超声等确诊为心力衰竭，依照NYHA分级标准，45例患者为II级，53例患者为III级，52例患者为IV级，排除掉感染性病患者、肝肾功能疾病患者以及甲状腺疾病患者。另外选取期来我院体检健康患者150例作为对照组，男83例，女67例，年龄(59.4±10.1)岁，两组患者一般资料差异不明显，P>0.05.
1.2方法
两组患者均抽取空腹静脉血检测BNP、HCY水平，观察组患者在治疗1周后复查。BNP检测采用双抗夹心免疫荧光定量法测定，HCY检测中循环酶法测定。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计软件计量资料，患者BNP、HCY水平以x±s表示计量资料，用LSD-t检验检验结果，P< 0 .05表示有统计学意义。
2.结果
2.1患者BNP、Hcy水平比较
几组患者BNP、Hcy水平见表1所示，从表中可以看出观察组患者BNP、Hcy水平明显高于对照组，P<0.05，随着NYHA分级增加，BNP、Hcy水平升高，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05.
2.2治疗前后患者BNP、Hcy水平变化
经过治疗，患者BNP水平和Hcy水平明显降低，P<0.05，见表2所示。
3.讨论
慢性心力衰竭是各种病因导致的心肌损伤，BNP(脑钠肽)是一种从心室肌细胞分泌多肽类神经激素，能够起到利钠、利尿的效果，调节人体心血管，在人性心功能不全时能够大量形成，具有很好的敏感性和依然特性[2-3]，血浆BNP是反映心室负荷增加程度的重要指标，BNP水晶增加可延缓体心脏前负荷增加，心脏功能受损会增加BNP的分泌速度，属于突发性合成增加，不受其他一声怒的影响，当前BNP已经使用在了反应心力衰竭患者的严重程度中，是判断患者预后危险的指标之一，在本研究中证实了这一点，分析慢性心力衰竭患者与健康人的BNP水平，结果表明心力衰竭患者BNP水平明显高于对照组，而且随着NYHA分级增加，BNP水平明显提高，表明血浆BNP水平与心力衰竭NYHA分级存在正相关，因此BNP可以作为慢性心力衰竭患者危险分层和治疗的治疗。
Hcy(同型半胱氨酸)是一种硫醇，存在于血浆中的氨基酸，是蛋氨酸代谢重要中间产物，正常情况下Hcy浓度应该在5～15μmol/L，能够促进炎性反应，导致心肌肥大，不少研究表明Hcy参与到心力衰竭的进展中，含量过高，将会直接造成血管内皮细胞的损伤，可同各国氧化应激和激活基质金属蛋白酶损伤血管内皮细胞，促进血栓的形成，从而参与心力衰竭的进展，表明Hcy水平与心血管疾病息息相关[4]，在本研究中证实了这一点，心力衰竭患者Hcy水平明显高于对照组，P<0.05，经过一段时间的治疗，Hcy水平下降，随着NYHA分级增加，Hcy水平明显提高，证实Hvy与心力衰竭存在相关性，Hcy水平与心力衰竭严重程度显著相关，同样能够反应心力衰竭严重程度，可以作为反映心力衰竭的独立预测因子。
综上所述，Hcy、BNP水平与心力衰竭存在相关性，联合使用能够更好的反应心力衰竭严重程度，在心力衰竭患者的分级中，很多都需要依照患者的主观感受来划分，由于患者忍耐力的差异，导致分级于客观检测存在一定的差异，Hcy和BNP水平与心力衰竭的严重程度存在正相关，联合检测能够很好的反应心力衰竭严重程度。
参考文献：
[1]马明，宋鉴清，金国江，等.慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测的临床意义[J].中国医科大学学报，2013，42(5)：406-407，411.
[2]陈雄，崔俊友，李健，等.慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度与体质量指数的相关性[J].东南大学学报(医学版)，2012，31(2)：199-201.
[3]陈润龙，陈进.奥美沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、IL-23及左室舒张功能的影响[J].中国现代医生，2014，52(13)：59-61，64.
[4]闫振富，贾玲.老年舒张性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸与脑钠肽的相关性分析[J].实用医学杂志，2012，28(9)：1481-1483.
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