护理干预是护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。本文就是一篇诊断学理论与实践投稿的论文范文，主要论述了综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究。
摘 要：目的：探讨分析综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的临床效果。方法：对2014年1月至2015年1月我院收治的70例泌尿外科留置导尿管患者的临床资料进行分析，按照随机方法分为对照组与观察组，每组35例。对照组实施常规护理干预，在此基础上，观察组实施综合护理干预。观察两组患者的尿路感染情况。结果：观察组4周内的尿路感染发生率分别是5.7%、11.4%、17.1%、22.9%，对照组4周内的尿路感染发生率分别是22.9%、51.4%、71.4%、85.7%，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对泌尿外科留置导尿管患者实施综合护理干预，能够有效预防尿路感染的发生，是一种值得临床推广应用的护理干预措施。
关键词：泌尿外科,留置导尿管,尿路感染,综合护理
Abstract：Objective：To investigate the analysis of comprehensive nursing intervention on patients with indwelling catheter in Department of urology clinical effect of preventing urinary tract infection.Methods：70 cases of 2014 January to 2015 January in Department of Urology in our hospital，the clinical data of patients with indwelling catheter were analyzed，according to randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group received the routine nursing，on the basis of this，the observation group received comprehensive nursing intervention.Observed two groups of patients with urinary tract infections.Results：The urinary tract infection rate in 4 weeks were 5.7%，11.4%，17.1%，22.9%， the observation group， the control group 4 weeks urinary tract infection rate were 5.7%，11.4%，17.1%，22.9%， two groups compared significant difference (P<0.05)，with statistical significance. Conclusion：Indwelling catheter in Department of urology patients with comprehensive nursing intervention，can effectively prevent the occurrence of urinary tract infection，is worthy of clinical application of the nursing intervention measures.
Keywords：Department of Urology;indwelling catheter;urinary tract infection;nursing
在泌尿外科中，很多患者在手术治疗之后均会出现尿失禁、尿潴留等现象，一些患者还需要对尿量进行监测，因为以上现象的存在，导致患者术后需要留置导尿管，进行持续性引流[1]。然而，在临床中，发生尿路感染的几率非常高，是致使患者院内感染的重要因素。本文主要对70例泌尿外科留置导尿管患者进行护理分析，了解综合护理干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2014年1月至2015年1月我院收治的70例泌尿外科留置导尿管患者的临床资料进行分析，按照随机方法分为对照组与观察组，每组35例。70例患者中，女30例，男40例;年龄40～65岁，平均年龄(53.5±5.1)岁;抗生素平均使用时间(7.8±2.7)天，留置导尿管的平均时间(11.4±3.0)天。两组患者一般资料差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预，主要包括：①健康指导。对患者进行留置导尿管的健康指导，让患者对留置导尿管的作用与注意事项进行了解，保证引流畅通，防止出现引流管堵塞、扭曲、受压等情况，同时避免发生尿液逆流的现象。②清洁护理。注意患者会阴消毒，每天2次，并且在患者小便溢出与大便污染的时候，给予有效清理，确保患者会阴部位皮肤的干燥清洁以及尿道口的清洁[2]。③更换护理。每周更换2次患者的引流袋，并且每周更换1次患者的导尿管[3]。
观察组实施综合护理干预，主要包括：①腔内感染干预。确保患者排尿管道封闭完整，合理更换引流袋、导尿管。在进行引流的时候，采用封闭防逆流引流系统，尽可能避免分离集尿袋与导尿管接头，每月更换1次硅胶导尿管，通常而言，集尿袋是不需要更换的，如果发生引流系统堵塞的情况，需要进行更换，并且保证操作的无菌条件[4]。②腔外感染干预。选择恰当的导尿管，进行规范操作。根据患者尿道内径和管直径，合理选用导尿管，并且选用粗细、光滑程度适宜的导尿管，严格无菌操作，保证插管力度适宜，防止出现尿道黏膜损伤的情况。根据有关调查显示，插管污染导管末端是致使细菌进入膀胱的重要因素。避免逆行感染，确保局部皮肤清洁与尿道口清洁，是减少尿路感染的重要途径。留置导尿管的腔外感染细菌主要来自尿道口。为此，需要每天对会阴和尿道口进行碘伏消毒，避免细菌等进入血液与组织发生感染。在留置导尿管期间，女患者用0.5%的碘伏对外阴与尿道口进行消毒，男患者用0.5%的碘伏对阴茎头、包皮、尿道口进行消毒，每天2次[5]。 1.3 统计分析
运用SPSS18.0软件对泌尿外科留置导尿管发生尿路感染数据予以统计分析，计数资料表示为(n/%)，进行卡方检验，对比差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。
2.结果
观察组4周内的尿路感染发生率分别是2例(5.7%)、4例(11.4%)、6例(17.1%)、8例(22.9%)，对照组4周内的尿路感染发生率分别是8例(22.9%)、18例(51.4%)、25例(71.4%)、30例(85.7%)，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
3.讨论
尿路感染是医院感染的重要类型，占有医院感染比例在35-50%之间。在本组研究中，观察组发生尿路感染的几率明显低于对照组，由此可以看出，综合护理干预可以有效降低尿路感染的发生率。在进行综合护理干预的时候，一定要重视留置导尿管时间的干预。根据有关研究[6]显示，留置导尿管时间在3-21天之间的时候，尿路感染发生率会按照每天5%的形势递增，长期留置导尿管发生尿路感染的几率为100%。为此，在临床护理中，需要根据患者的实际病情，适当减少留置导尿管的时间，在发生尿路感染之前，拔除导尿管。
通过综合护理干预的实施，可以保证抗生素的合理使用，规范护理操作，减少留置导尿管的时间，及时更换引流袋与导尿管，保证患者局部皮肤的清洁干燥，在有效预防尿路感染的同时，减少并发症的发生。
总而言之，对泌尿外科留置导尿管患者实施综合护理干预，能够有效预防尿路感染的发生，是一种值得临床推广应用的护理干预措施。
参考文献：
[1] 梁女健，刘灿娟，叶湘燕，等.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].中外医学研究，2014，(16)：104-105.
[2] 马菊.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].中国现代药物应用，2015，(04)：200-201.
[3] 秦淼.泌尿外科长期留置尿管病人泌尿感染的临床观察与护理探讨[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，(06)：283-284.
[4] 谢柳昭，吴建瑜，许绮娴，等.综合护理干预在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].实用临床医学，2014，(04)：119-120.
[5] 吴洁.长期留置导尿管病人泌尿感染的临床护理观察[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(02)：903.
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