摘要：文章通过对温州医科大学附属眼视光医院近两年改扩建工程的实践，从相关法律法规的要求、工程建筑节能设计、节能评估分类管理、节能评估分析报告的编制及审批流程等方面探讨了节能评估管理工作的内容，并提出医院建筑节能评估的注意事项，供广大医院基建管理同行参考。
关键词：医学论文,医院项目,节能评估,节能审查
引言
近年来， 我国资源短缺、环境污染等问题凸显， 能评作为完善和加强宏观调控的一项抓手和能源“双控”的重要手段，被赋予更重要的使命。节能评估是整个能评工作的源头和基础，深入推进节能评估工作，是深化能评制度、促进能评真正发挥作用的重要途径。
一、节能评估的定义
医院建筑节能评估是根据国家现行节能法规和标准，评价医院新建或改建项目能源利用的合理性、节能措施的可行性、工艺技术的先进性，以及是否符合国家和医疗行业的节能设计标准与规范。评估根据专家审查意见进行改进，以达到节约医院能源消耗、加快建设节约型医院的目标，以能源的高效利用促进医院的可持续发展。
二、节能评估分类管理
根据《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》规定，固定资产投资项目节能评估按照项目建成投产后年能源消费量实行分类管理，分三类进行节能评估及审批管理。
第一类，年综合能源消费量为3000吨标准煤以上，或年电力消费量500万千瓦时以上，或年石油消费量1000吨以上，或年天然气消费量100万立方米以上的固定资产投资项目，应单独编制节能评估报告书。
第二类，年综合能源消费量1000至3000吨标准煤，或年电力消费量200万至500万千瓦时，或年石油消费量500至1000 吨，或年天然气消费量50万至 100 万立方米的固定资产投资项目，应单独编制节能评估报告表。
第三类，年综合能源消费量1000吨以下，或年电力消费量200万千瓦时以下，或年石油消费量500吨以下，或年天然气消费量50万立方米以下的固定资产投资项目，应填写节能登记表。同时，还要求建设单位应选择或委托有资质能力的咨询机构编制节能评估报告书(表)，而项目节能登记表可由医院(建设单位)自行填写。
在完成医院改扩建工程的建筑设计后，经委托有资质能力的节能评估单位测算，该项目属于第一类，应单独编制节能评估报告书。在编制节能评估报告书的过程中，针对医院改扩建工程的节能特点要求，结合节能方面法律法规和政府部门审批流程的相关规定，取得了一些对医院节能管理工作的见解。
三、理念探索阶段
1.总体情况
上世纪90年代初至2005年，是节能评估理念从政策构想到力图融入项目前期工作的探索发展阶段。1992年，国家计委发布《关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列“节能篇(章)”的暂行规定》，标志这一阶段的发端。 在此阶段，节能评估工作尚未单独设立，只是在可行性研究报告中单列节能篇(章)或合理用能专题论证，从属于项目可行性研究工作。项目用能以及满足节能标准等情况成为项目审查的要求，对促进项目增强节能意识、重视节能工作起到了作用。但是，可行性研究主要目的是项目的可行性， 咨询机构在编制节能篇(章)时，往往侧重于工艺路线选择、投资控制等，对用能工艺、用能设备以及节能措施等的重视不够，造成该部分报告内容质量普遍不高，难以真实客观全面反映项目实际用能情况。节能篇(章)作为其中一个章节，其编制要求、重点等与当前开展的节能评估大相径庭。
2.政策依据
1986年发布的《节约能源管理暂行条例》，首次提出“工程项目的可行性研究和初步设计，必须有合理利用能源的专题论证”。 1992年国家计委发布的《关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列“节能篇(章)”的暂行规定》，明确要求在可行性研究报告中增列“节能篇(章)”，并与审批程序同时报批。1998年发布的《节能法》，要求“固定资产投资工程项目的可行性研究报告， 应当包括合理用能的专题论证”;同年，国家计委、经贸委等联合发布的《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇(章)”编制的规定》，进一步对其内容深度进行了规定。
3.工作重点
主要内容是项目用能的有关介绍，以综述能耗指标、节能措施为主，最后说明项目的设计和建设是否符合有关用能标准和节能设计规范等，缺乏分析和评估。
四、节能评估报告的编制流程
一般来说，节能评估报告的编制流程主要包括：前期准备、选择评估方法、节能评估、形成评估结论、编制节能评估报告、组织专家审查、根据专家评审意见对评估报告进行修改完善等。
在前期准备期间收集项目的基本情况及用能方面的相关资料，主要包括：医院基本情况，如医院名称、性质、地址、邮编、法人代表、联系人等;医院建设项目基本情况，如项目名称、建设地点、项目性质、投资规模及建设内容、项目工艺方案、总平面布置、主要经济技术指标、项目进度计划，改扩建项目原项目的基本情况，改扩建项目的评估范围等;医院建设项目用能情况，如项目主要用能系统与设备的选择，所采用的节能技术和节能方案的能源消耗种类、数量及能源使用情况，特别是医院改扩建项目中原用能情况及存在的问题等应具体描述;医院建设项目所在地的气候区以及其主要特征，如年平均气温(最冷月和最热月)、制冷度日数、采暖度日数、极端气温与月平均气温、日照率等;医院建设项目所在地的社会经济概况，如经济发展现状、节能目标、能源供应和消费现状、能源供应消费特点等。
