本文选自省级期刊《吉林医学》，《吉林医学》杂志是由吉林省卫生厅主管，吉林省医院主办，吉林省医学会承办的综合性医学学术期刊。国内刊号cn22—1115/R，国际刊号 ISSN1004-0412，邮发代号12—41。向全国各级医务工作者提供服务。2010年起改为旬刊。办刊宗旨为面向临床，突出实用性与综合性，刊物 以栏目设置活跃，提供多种服务为办刊特性。
【关键词】心理护理,方法,手术病人
心理护理方法
由于手术本身属于“创伤性”治疗手段，对每个手术病人来说都是一种严重的精神刺激。所以，进行专项护理的同时不失时机地进行心理护理既必要又重要。
通常对手术病人术前准备包括：①术前必须详细体检和进行必要的辅助检查，做好术前谈话，确保病人心态平和，情绪稳定；②凡已有感染或估计有感染可能时，术前可适当应用抗菌药物，适时做好手术区域皮肤准备；③对急诊手术与择期手术的区别对待，分清轻、重、缓、急，并进行相应准备；④除局麻及针麻的非腹腔内手术外，手术前12小时禁食，4小时禁水，婴儿术前4小时禁奶；⑤腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人，手术前晚均应灌肠，但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠，可口服相应的缓泻药物；⑥对大手术及贫血病人要于术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备足足量血液以利输血之用；⑦术前尽量保证睡眠，必要时予口服安眠药；⑧进入手术前应再次查对，令其排尽小便或行导尿，有活动假牙应取下，手术选择适宜的麻醉。
众所周知，不妥善解决手术前病人的心理问题，手术往往难以顺利进行，即使勉强进行，也可能会影响手术效果，甚至引起手术并发症和出现医疗意外。故术前心理护理绝不应忽视与放弃。对术前病人宜积极给予心理护理。①根据病人不同情况，采用不同方法了解、掌握其产生恐惧、焦虑的原因，并及时进行针对性的解释和开导；②做好病人家属和亲朋好友的工作，对病人进行积极的心理安慰，使之乐于配合医护人员；③护理人员要配合医生，以适当的方式、方法将术前准备的目的、意义及注意事项、可能发生的不良反应告诉病人，使其有充分的心理准备；④依据不同病人的不同心理特点，耐心细致地做好病人的心理疏导工作，按病人的具体情况开展不同形式的心理行为指导，如支持性心理治疗、渐进松弛疗法、生物反馈法等以减轻病人的焦虑、紧张及恐惧情绪。如有心理医生指导或配合则更佳。
术后护理措施通常有下述几种：①对全麻病人，应去枕平卧，头偏向一侧；腰麻病人应去枕平卧6～8小时，小儿取侧卧位，麻醉清醒、血压平稳后，颈、胸、腹部手术者一般应取半卧位；②全麻后非消化道手术病人，术后6小时无恶心、呕吐的可给流食，以后酌情改半流食或普食，对于局部及小手术病人的饮食不限制，胃肠道手术的，一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食，营养与液体由静脉供给；③对切口疼痛者可予针刺止痛或予止痛药，婴儿不用止痛剂；④对腹胀者可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射，尿潴留可先予诱导排尿、局部热敷、针刺等，仍无效时则在无菌操作下导尿；⑤有引流管者更宜密切观察，防止发生意外；⑥严密观察有无术后并发症，并配合医生及时处理出现的问题。对术后无禁忌者，可鼓励病人早期活动，切实做好出院指导。
讨论
术后病人的情绪反应及神经、精神症状的发生与术前的心理准备密切相关，做好术前病人的心理护理，解除心理负担，消除负性情绪，建立积极向上的良好情绪状态，对术后病人神经、精神症状的产生具有较好的预防作用。护理工作关系到治疗效果，术后心理护理亦与疗效息息相关。所以，术后应重视基础护理、专科护理和心理护理，密切观察病人的心理动态和情绪反应，善于利用心理支持和社会支持，解决病人术后的各种痛苦，使其顺利地度过术后的各个阶段。也应重视家庭心理治疗，与家庭成员密切配合做好病人手术前后的心理护理和躯体护理，使病人能顺利适应手术，促进术后康复。对术后出现的诸如术后疼痛、食欲不振、身体虚弱、睡眠不佳、情绪烦躁不安等，护理人员宜配合医生针对病人的情况利用疏导疗法，松弛疗法、认知行为疗法等及时解除其心理负担，确保病人尽快康复。
