【摘要】 目的 观察青光眼患者通过使用延续性护理的护理效果.方法 选取在我院(在2015年10月-2017年5月)收治的30例青光眼作为研究对象. 按照不同的护理方法分为延续 护 理 组(对 青 光 眼 患 者 实 施 术 前 术 后 等 延 续 护 理)和 常 规 护 理 组(对 青 光 眼 患 者 仅 仅 实 施 常 规 护 理),每 组 均 为 15 例.采 用 SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的依从性、生活质量等参数指标.结果 ①延续护理组定期复诊率、社会活动率、良好生活习惯率和积极心理情绪率等显著高于常规护理组(P<0.05);②护理前,两组患者的生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均得到有效改善, 但是延续护理组的生活质量评分显著高于常规护理组(P<0.05).结论 对青光眼患者实施术前术后延续护理方式能够显著提高其生活质量评分和依从性.
【关键词】 青光眼患者;延续护理;生活质量评分;依从性
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在我院(在2015年10月-2017年5月)收治的30例青光眼患者作为研究对象.纳入标准:(1)所有患者均接受 Ahmed青光眼引流阀植入术;(2)在知情下参与研究.排除标准:(1)精神障碍者;(2)中途退出本次实验研究者;(3)严重全身疾病.延续护理组(26只眼)中有6例男性患者、9例女性患者;平均年龄为(53.36±1.15)岁.常规护理组(27只眼)中有4例男性患者、11例女性患者;平均年龄为(54.01±2.22)岁.两组患者在一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05).
1.2 方法
1.2.1 常规护理组 常规护理组进行以下几种护理方法: (1)手术之前相关准备:护理人员常规监测患者的基本生命体征,对于合并高血压和糖尿病的患者,需要及时监测血压和血糖状况.手术之前,对患者的眼部进行常规检查,手术前三天滴入抗生素眼药水.与此同时,叮嘱患者手术前切勿饮酒、吸烟,并患者家属手术的大概时间. (2)Ahmed引流管护理:手术后每天观察引流管是否出现堵塞情况,叮嘱患者勿用力揉搓眼睛.在护理过程中,尽量避开引流管位置,防止引流管出现移位情况.除此之外,需监测患者的眼压变化情况,一旦出现眼压升高,即刻通知责任医生,及时进行相关治疗. (3)出院指导:指导患者保持健康的生活习惯,戒烟戒酒,忌吃辛辣油腻食物,多吃水果和蔬菜,保持大便通畅.另外,教会患者正确滴用眼药的方法.
1.2.2 延 续 护 理 组 延 续 护 理 组 在 常 规 护 理 基 础 之 上 进 行 以 下 几 种 护 理方法:
(1)术前心理护理:青光眼患者缺乏对 Ahmed青光眼引流阀植入术相关知识,普遍存在焦虑和紧张等情况,心理方面面临着较大的压力.另外,视力下降,使得患者对病情的恐惧感加大,因此易出现各种消极的心理情绪.患者出现焦虑和抑郁情绪时,护理人员通过细心观察患者的情绪变化,积极鼓励患者倾诉,部分患者对环境变化较敏感,发病后,情绪难以控制,护理人员应积极做好心理疏导,让患者保持积极向上的心态,树立好战胜疾病的信心.
(2)术后做好健康教育工作:责任护士应该通过简单易懂的方式向患者介绍青光眼疾病的发生和发展过程,从而让患者能够对青光眼有所了解,从而加强早期诊断和早期治疗的意识.一般而言,接受 Ahmed青光眼引流阀植入术后都会出现眼压低的情况,应提前告知患者不必惊慌,属于正常现象.在病房内,护理人员及时做好术后健康教育,发放一些健康教育资料,鼓励患者进行积极地沟通,并指导患者术后用药相关注意事项及禁忌.
1.3 观察指标 分析两组患者的依从性、生活质量(总分为100分,分数越高说明患者的生活质量越高)等参数指标.
1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用 (x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用 X2 检验 ,P <0.05时为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的依从性比较 延续护理组定期复诊率、社会活动率、良好生活习惯率和积极心理情绪率等显著高于常规护理组(P<0.05),见表1.
2.2 两组患者护理前后的生活质量评分比较 护理前,延续护理组生活质量评分为(56.26±1.22)分,常规护理组生活质量评分为(55.99±1.36)分,两组患者的生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,延续护理组生活质量评分为(96.33±1.01)分,常规护理组生活质量评分为(82.36±2.23)分,两组患者的生活质量评分均得到有效改善,但是延续护理组的生活质量评分显著高于常规护理组(P<0.05).
3 讨论
青光眼是中特殊的一种眼科疾病,以眼压升高视神经进行性萎缩为主要临床特点[2].青光眼患者的临床表现多样,且多数患者为终身疾病.在临床护理过程中发现,许多患者以及家属对于青光眼的认知存在误区[3].例如青光眼患者要少喝水等,这些对于临床治疗的有效性会造成一定的影响,甚至导致病情恶化[4].许多患者在就诊时已经出现了视神经损伤的表现,错过了最佳的治疗时期[5].这 主 要 是 因 患 者 对 该 病 的 先 兆 症 状 不 了 解,没 有 及 时 就诊[6].因此,改正患者的错误认知,积极开展临床健康教育,可更好的控制疾病的进展[7],在临床护理过程中,帮助患者深入了解青光眼相关知识,让患者了解青光眼临床表现的多样性,并在植入 Ahmed青光眼阀门植入后对患者开展相关延续性护理指导,可提高患者术后康复程度,降低并发症,显著提高青光眼患者长期生活质量.
综上所述,对青光眼患者实施术前术后延续护理方式能够显著提高其依从性及生活质量.
参 考 文 献
[1] 秦玉霞,王继兵,刘珊珊等.青光眼阀植入术治疗难治性青光眼患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):105-106.
[2] 郭丽霞,冯彬,罗亚娜等.FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管青光眼8例的护理配合[J].山西医药杂志,2013,42(3):235-236.
《延续护理在青光眼患者中的应用效果》来源：《中国医院药学杂志》，作者：安靓琪。
