这篇社区医疗管理论文发表了高血压患者在社区规范化管理中的改善，随着我国医疗体制改革发展, 以及护理事业的发展, 社区护理日益受到人们的重视。但社区护理工作具有独立性以及自主性, 应针对性做好预防工作, 明确护理风险发生原因, 应针对性提出应对措施。
【关键词】社区医疗管理论文,高血压;社区规范化管理;血压;并发症
目前，临床上患有老年性高血压的中老年人越来越多，但是患者服药的依从性低及用药的个体化等因素造成患者难以很好地控制血压状况，除常规服用降压药物外，配合规范化管理模式进行干预在临床高血压治疗中得到推广，本文就社区规范化管理模式在老年高血压管理中的效果进行评价探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本社区2017年1月～2018年1月符合研究条件的100例老年性高血压患者进行观察研究，其中常规组50例，男32例，女18例;平均年龄(67.42±15.48)岁，平均病程(8.54±2.27)年;观察组50例，男34例，女16例;平均年龄(67.38±15.51)岁，平均病程(8.49±2.31)年，两组患者性别比例、年龄及病程等资料不具显著差异;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准①经常规心血管疾病诊断及病史等系列诊断确诊为老年性高血压患者;②告知后自愿参与并签字同意者;③无认知障碍、精神疾病及其它严重器官功能病变患者。
1.2.2管理方法常规组采用常规管理模式，由本中心全科医护人员对社区老人进行血压测量，告知患者按时正确服用降压药物，不要随意停药或者改变药物剂量，告知患者按时回中心进行复查，记录患者身体状况。实验组除实施上述基础用药指导外，需进行以下规范管理：①健康教育：有本中心医护人员组织举行健康教育讲座，针对患有老年性高血压患者进行知识普及，需讲解高血压的发病机制，影响因素及个人护理等，提醒患者日常生活中少吃油腻食物，可多吃点蔬菜水果，保持心情愉悦，注意锻炼的强度与力度，防止一些危险因素的发生;②个体化管理：对参与调研的患者建立个人健康档案，针对患者个人血压状况及身体状况，由本中心签约的全科医师进行用药及个人化建议，如告诫不同患者需改变的不良习惯，针对其生活习惯提出人性化建议并制定个人健康计划;③后期随访：由护理人员对实验患者进行定期随访，每隔1个月进行电话访问，督促老人进行服药，严格按照个人健康计划进行落实，对于配合度极低的患者可进行上门管理劝诫等。
1.2.3项目观察及判定标准在分别实施管理模式干预后，对两组患者血压控制状况及患者满意度进行统计并比较。①血压控制状况：分别测定两组患者干预前后舒张压及收缩压的变化并进行统计比较;②患者并发症发生情况：统计两组在管理模式干预期间，患者出现冠心病、脑卒中、肾功能衰竭及眼底病变并发症发生的例数并计算比较。
1.3统计学方法
以例(n)或百分比(%)形式表示计数资料，采用x2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t值验算或非参数验算，由SPSS19.0软件进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者慢性病管理模式干预后收缩压及舒张压下降程度均好于常规组;差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。实验组患者干预后患者并发症发生情况明显好于常规组常规管理模式干预后;差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
患有高血压的患者以目前的医学水平无法完全治愈，只能通过服用相关的降压药物来进行血压控制，而且针对不同的患者其服药的类别也各不相同，患者也必须长期坚持服用药物来达到治疗的效果，但是很多患者因缺乏基本知识及自我管理的能力不足常常难以控制血压状况，需采用社区规范化管理对患者进行严格指导与管理来控制患者血压状况。
由结果可知，实验组患者慢性病管理模式干预后血压下降程度及患者并发症发生状况均好于常规组，社区规范化管理模式可作为一种人为化管理模式，在患者服药的基础上对患者的疾病基本知识及护理方法进行普及，制定个人化的健康管理计划，并加大对患者服药及生活中不良习惯的改善等方面的监督，大大提高患者服药依从性，改善其不良习惯饮食生活习惯，进一步控制血压上升并保持稳定，让患者体会到一站式管理与服务，让其对自身疾病的改善充满信心，也大大加强了医患之间的信任与交流。综合上述，社区规范化管理模式可辅助降低患者血压，减少相关并发症的发生。
参考文献
[1]黄万荣.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价[J].中国社区医师,2017,33(5):158.
[2]钟萍儿.手术李晓环,陈宏.老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果探讨[J].中外女性健康研究,2016(6):61.
作者：王明辉 单位：北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心
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