新护士是指在医学院接受理论教育后的学生通过应聘方式在医院内进行临床护理工作的十个月实习的护理人员。新护士刚刚离开学校的庇护,初步进入社会,对护理操作技能、流程等并不熟悉,缺乏工作经验,医院要做好护理临床带教计划,同时加强科室带教管理,对护生进行培养和教育。提高临床带教的业务水平,促进护理人才的培养。
《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊。本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策,促进护理改革,反映护理学科的新知识、新理论、新方法及国内外护理的新进展,提高护理质量和水平,促进护理学科发展为办刊宗旨。
一、引言
为了消除这种困境,使新护士能够更快更好的适应工作生活,提高工作质量,大多数医院都实行了临床带业务。临床带教业务室医学教学过程中至关重要的一部分,经调查表明,临床教学质量与医学人才培养质量成正比,可见临床带教业务的重要性,它不但是新护士初入社会的实践,也是对其大学时代学习成果的检验,是理论与实践相结合的成果,更是培养新护士良好的职业道德及敬业精神的重要阶段,是形成工作作风及工作能力的关键。本文对临床带教业务在医院中的现状做以调查分析,对提高临床带教的的业务水平在新护士培训中的作用做以阐述。
二、临床带教过程中存在的问题
1、带教老师方面
1.1带教形式单一陈旧
当前,带教老师在带教过程中往往采用传统的带教模式,即“灌注式教授法”,只是一味的对新护士进行灌输思想知识,形式太过单一,而往往新护士也只是被动的接受知识,在脑海里存放下,并不能起到真正的运用作用,这种单一的带教形式忽略了“因人而异”的教学方法,忽略了“激发思维”的本质目标。更忽略了带教形式的多样性,不但限制了新护士学习积极性的发挥,创造能力的提高和个性的发展,更降低了代带教水平及工作质量。
1.2学历层次较低
社会中往往存在一个潜在的规律,对于一些学业不精的女生大如果还想继续学生生涯,好在毕业后寻觅到一个体面的工作,往往都会倾向于护理工作。这样一来,护士的学历大多数都是中专生,其次是大专生,本科生人数甚少。这样,临床带教老师中学历参差不齐,知识结构有限,只是具备一些基本的工作经验,很难满足新护士对护理知识及护理工作的需求,从而严重影响新护士实习工作的积极性。随着科技的发展,各种医学设备被研发应用,护理工作也就不再是输液打针这种简单的工作了,需要掌握更多的护理新技术、设备操作能力等等。这样一来,也就要求带教老师的自身素质应当不断提高,以适应时代需求,满足新护士要求。
1.3带教时间与精力不足
护理工作是一项工作量大、工作任务重、要求速度快、应急能力强的繁琐的工作,正如社会中潜在规律,护士往往都为女性,并且趋于年轻化。虽然年轻的护士精力较为充沛、反应敏捷,适合护理工作,但是护士在年轻时面对的生活压力也很大,比如结婚、育子等等,这样和工作压力却极易起冲突,也加大了护士的心理负担,使之身心疲惫。虽然男护士也有不少步入护理业,但女护士还是占据护理业榜首的。她们在保证工作的同时仍要兼顾家庭,承担主内的家务。这都为护士制造了不少的压力,。这样带教老师同时兼顾家庭与工作的同时还需要接受带教工作,在时间和精力上并不充沛,也就导致新护士的实际操作机会并不多。尤其是出现特出紧急的情况下,因怕新护士出错而极少让护生参与,致使护生失去锻炼的机会。
2、新护士方面
2.1缺乏工作积极性
应社会规律,护士往往多为女性,并且受计划生育政策的影响,多为独生女。自幼定娇生惯养,缺乏吃苦耐劳及无私奉献的工作精神,加之新护士也主要为中专生,年纪尚晓,缺乏责任心,刚刚步入社会并不适应,缺乏竞争意识和工作热情。在学校中接受理论的学习,在临床技术方面并不熟练,所以作为新护士很难主动进入到工作中,也就缺乏了工作积极性。
2.2安全意识薄弱
随着社会的发展,法律不断被完善,公民的自我保护意识也就日益增强,也便增加了医疗纠纷数量,,但在临床上护生们由于缺乏经验很难意识到护理工作中潜在的法律问题。比如在工作过程中,护理记录字迹模糊、任意涂改,执行护理措施的过程不全面,虚填观测结果,重抄护理记录,随意签名,代替签名等等,都会使护理记录失去客观性"真实性"准确性"及时性和完整性,以致在发生医疗护理纠纷时,存在举证不力的关键性法律责任问题。
三、怎样提高临床带教的业务水平
1、规范临床护生带教管理制度
高素质的带教队伍,完善的带教管理制度是提高教学质量的关键,只有加强实习带教管理,不断提高带教质量,才能为临床输送合格的护理人才。带教老师的工作态度、职业修养、道德观念直接影响着带教学生,是培养新护士良好的职业道德及敬业精神、形成工作作风及工作能力的关键。为提高临床带教业务水平,应当建立一支高能力。高素质、精业务的带教师资队伍,使带教老师之间相互学习,相互熏陶,从而更好的教育新护士,培养出德才兼备的实用性护理人才。同时健全带教老师资格审核制度,采用公开竞聘的方式对带教老师的应聘择优而选,主要考察其工作态度、专业技能、思想道德。另外。对带教老师实行绩效考评制,调动临床带教老师的积极性,使每位带教老师对自己的工作表现更加清晰化。
2、优化教学模式
首先应当注重护生交流与语言表达能力的培养,新护士存在适应能力差、专业技能不熟练、年龄小的特点,在护理工作中难免产生纠纷,所以应当注重新护士的沟通交流能力的培养,提倡使用角色扮演法,(角色扮演教学法是护生扮演他人角色以体验各种类型人物的心理,使自己和其他学习者从表演中受启发从而改进自己行为的一种教学方法),利于新护士对病人心理的考察,从病人的角度思考问题,理解病人心理需要,并产生共鸣。其次应当注重护生分析、思维能力的培养,护理人文精神是护士从业的精神支柱,在护理教学中注重人物素质培养不仅可提升职业理性直觉,坚固护理专业理想,还能体现护理核心价值,发扬护理的人文关怀精神,在工作中更好的做到“以人为本”。
四、提高临床带教的业务水平在新护士培训中的作用
临床实习是护士初步进入社会,对理论知识的一种验证,是培养专业技术,补差专业知,成为一名合格护士的必经之路,在这过程中,新护士难免会产生困境:护理操作技能、流程等并不熟悉,缺乏工作经验。为了消除这种困境,使新护士能够更快更好的适应工作生活,提高工作质量,我们提倡临床带教业务,新护士只有在临床带教中不断学习、锻炼、才能掌握专业技能,并形成正确的职业道德观、伦理观、价值观,为今后的工作生涯奠定基石,带教老师作为新护士接触专业实践的启蒙者,对知识、技能、经验的传授都直接对新护士的工作态度、专业技能起着直接作用。因此,提高临床带教的业务水平对新护士培训起着至关重要的作用。
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