1 什么是骨质疏松症
骨质疏松症是威胁患者骨骼健康的全身性骨病，其主要病理改变为单位体积内骨组织量减少，骨组织钙化，钙盐与基质呈比例改变，属于一类代谢性骨病变。骨质疏松症引起的骨组织量减少，对于骨骼的性状影响较大，骨折韧性较少，脆性增加，稳定性减少，因而极易引发骨折等不良后果，为此不能忽视骨质疏松症的存在，尽早实施治疗措施。
2.谁是骨质疏松症的高发人群
骨质疏松症的发病年龄跨度范围较大，现代文献研究发现任何年龄阶段都可发生骨质疏松症，但是老年人为最常见的群体，不同性别的老年人骨质疏松症发生率均较高。女性围绝经期和绝经后为骨质疏松症的高发期，男性 50 岁以后也极易发生骨质疏松症，该阶段患者的主要临床表现为骨骼疼痛、易于骨折为特征。此外，儿童也是骨质疏松症的高发群体，主要与特发性疾病、生理发育特征等因素密切相关。现代青年人也存在一定的骨质疏松症风险，但发病率相对较低，除病理性因素外，不健康饮食习惯也是发病的重要诱因。
3.是什么因素导致的骨质疏松症
生理性因素导致的骨质疏松症最为常见，如绝经后雌激素减少引发骨质疏松症，老年人骨量流失增加导致骨质疏松症，这类人群占骨质疏松症人群总数的 80%以上。内分泌疾病对骨代谢的影响较大，如糖尿病、甲状腺功能 / 甲状旁腺功能亢进症、性腺功能低下等。肝脏病、肾脏病治疗中，需要使用糖皮质激素等药物，可促进骨量流失，且维持性血液透析也会影响机体骨代谢。抗癫痫药、抗肿瘤药、抗凝药物等可影响钙离子吸收和骨代谢，也可导致骨质疏松症。从营养缺乏方面分析，长期蛋白质缺乏、低钙饮食、偏食挑食的人群易出现骨质疏松症，主要为钙离子、蛋白质等物质不足以维持正常的骨代谢。胃肠性疾病和胃肠切除术后患者，营养物质吸收能力减弱，易出现骨质疏松症。
育龄期女性的特殊生理时期，如妊娠期和哺乳期等，钙元素需求量增多，若不及时补充可导致骨质疏松症。男性长期饮酒者，骨质疏松症发病率较高，酗酒者及酒精中毒者更为明显。原发性骨肿瘤和恶性肿瘤骨转移，也可导致骨质疏松症。
4.如何鉴别骨质疏松症的早期表现
骨性疼痛是原发性骨质疏松症的主要症状，骨量减少 12%以上，就可出现骨痛症状。骨痛早期症状为腰背痛，约 80%的骨质疏松症患者存在腰背痛症状，患者疼痛沿脊柱向两侧扩散，站立和久坐时症状更为明显。为此，老年人在出现腰背痛时，应注意观察，及时来院检查，排除骨关节疾病后，确定是否为骨质疏松症，尽快采取对应的治疗措施。随着骨量流失的增多，骨痛症状加重，同时开始出现椎体压缩变形，脊柱前屈等症状，异常的骨骼解剖结构，可影响机头功能，导致肌肉疲劳痉挛，腰背疼痛逐渐加重。
骨量流失的增多，使得骨质疏松症患者极易出现骨折症状，行走、弯腰、咳嗽、大便用力时均可发生骨折，且老年人极易出现胸腰椎压缩性骨折。胸腰椎压缩性骨折后，可迅速导致对应脊柱棘突产生强烈压痛，叩击痛，压迫脊神经者可产生双下肢感觉运动障碍、类似心绞痛样疼痛，临床诊断难度较大，出现胸痛不可大意，尽快就诊。骨质疏松症还可引起身长缩短、驼背等症状，对应患者外观及机体功能影响较大。
5.得了骨质疏松症怎么治疗
对于临床确诊的原发性骨质疏松症可以通过药物治疗，达到较好的治疗效果，目前临床最常用的治疗方案为维生素 D+ 钙剂 + 雌激素 + 二膦酸盐，其中维生素 D 和钙剂可形成复方剂型，各类药物联合后治疗效果较好，但是该激素的毒副作用较大，必须高度警惕其不良反应情况，合理监测治疗效果，按医嘱适时停药。目前，尚无可靠的骨质疏松症治疗药物，甲状旁腺激素类似物 abaloparatide 是治疗该病的新型药物，可促进骨形成,增加骨量,但仍需一定时间观察其临床疗效。
我国中医在原发性骨质疏松症治疗方面积累了丰富的经验，中药防治骨质疏松症及其骨折的效果也较好，如中药治疗绝经后骨质疏松症、补益肝肾法治疗骨质疏松症、左归丸治疗肝肾阴虚型骨质疏松症等，疗效显著。此外，针刺与中药联合治疗骨质疏松症的临床效果也较好，为患者提供了多种治疗方案。
6.如何通过饮食预防和改善骨质疏松症
6.1 多食用高钙饮食骨量流失的增加，需要补充大量的钙元素，弥补流失的钙离子，救治异常的骨代谢状态。高钙食物的种类较多，动物性食品的钙含量相对较高，如牛奶、肉类等，海产品的钙含量也较为丰富，如虾皮、贝类，紫菜等，钙镁锌含量较高，不仅可以补钙，而且还可促进钙吸收，补钙的应用价值较高。此外，芝麻、豆腐等食物的钙含量也较高，患者可多食用、常食用。
6.2 增加维生素 D 摄入量除服用维生素 D 的膳食补充剂外，指导患者多晒太阳，促进皮肤合成维生素 D。维生素 D 为脂溶性维生素，植物类食物含量较少，而鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼等食物及制品中，维生素 D 含量较好，且多食用深海鱼类可增加优质蛋白质摄入量，对于患者骨量流失的改善效果较好。
6.3 坚持终生不断奶牛奶中的钙质较容易吸收，对于血脂正常的老年人，可以坚持每日饮用 250~500ml 牛奶的习惯，而血脂异常者可选择脱脂牛奶或部分脱脂牛奶，长期坚持喝奶，对于改善骨质疏松症效果较好。
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