随着人口的不断老龄化，骨质疏松症严重威胁着老年人的健康和幸福，成为人类的重要健康问题。该病被称为无声无息的流行病，在全球常见病、多发病中居第7 位。按2006年的调查估计，全国50岁以上人群中有近7000万人患有骨质疏松症 [1]。骨质疏松症的治疗需投入巨大的人力和物力，高昂的费用给家庭和社会带来沉重的经济负担。近年来，骨质疏松症领域的研究进展很快，如何采取适时并合理的防治措施以阻止骨丢失，延缓骨骼衰老，是一个研究热点。本研究探讨中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床效果。
[摘要] 目的 观察中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床效果。 方法 选取2009年1月～2011年12月本院门诊患者78例，按就诊时间先后，以2∶1的比例随机分组，治疗组52例，对照组26例。对照组单纯西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加服自拟壮骨愈疏汤治疗，比较两组的临床疗效，观察治疗前后的骨密度变化。 结果 治疗组总有效率为86.5%，对照组总有效率为57.7%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组跟骨骨密度均有增加(P<0.05)，且治疗组较对照组增加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中西医结合治疗原发性骨质疏松症效果优于单纯西医治疗。
[关键词] 核心医学论文发表,原发性骨质疏松症,中西医结合,治疗效果
Efficacy observation of Chinese and western medicine in treatment of primary osteoporosis
XIAO Feng
Department of Orthopaedics,the Hospital of Jiangxi University of Science and Technology,Ganzhou 341000,China
[Abstract] Objective To explore the curative effect of Chinese and western medicine in the treatment of primary osteoporosis.Methods 78 cases of patients with primary osteoporosis in our hospital from January 2009 to December 2012 were selected,and were divided into two groups in a 2∶1 ratio according to the treatment time,the control group (26 cases) were treated by western medicine,the treatment group (52 cases) were added Chinese medicine Zhuanggu Yushu Tang.The clinical efficacy was compared between two groups,and the bone mineral density was observed before and after treatment.Results The total effective rate of treatment group was 86.5%,was higher than 57.7% of the control group (P<0.05).The bone mineral density of two groups increased after two groups (P<0.05),and the improvement of treatment group was better than that of control group (P<0.05).Conclusion The efficacy of Chinese and western medicine treating primary osteoporosis is better than western medicine.
[Key words] Primary osteoporosis;Chinese and western medicine;Curative effect
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2011年12月本院门诊患者78例，按就诊时间先后，以2∶1的比例随机分组，治疗组52例，对照组26例。治疗组中女30例，男22例;年龄56～75岁，平均65.6岁;病程2～15年，平均7.8年。对照组中女16例，男10例;年龄55～74岁，平均64.9岁;病程 2～14年，平均7.5年。两组的性别、年龄等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
全部病例均符合《中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)》[2]：①患者胸背疼痛明显，脊椎常有后凸畸形，四肢关节痛或全身乏力骨痛，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。②X线检查，骨小梁普遍稀疏，以脊椎、骨盆、股骨上端明显;椎体出现鱼尾样双凹征或楔形变，受累椎体多发散在，膝关节肥大唇状改变。③经超声骨密度检测仪测定，低于同年龄性别峰值骨量评价者2.5个标准差(T-score<-2.5)以上。
1.3 排除标准
①不符合骨质疏松症诊断标准者;②继发性骨质疏松症患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组单纯西药治疗：①鲑鱼降钙素(商品名：密钙息，诺华制药生产，批准文号：H20090459)，第1周每日1次50 IU肌内注射，第2周隔日1次50 IU肌内注射，第3～4周每隔2 d 1次50 IU肌内注射，共用4周;②口服碳酸钙D3片(商品名：钙尔奇D，惠氏制药有限公司，每片含碳酸钙1.5 g，维生素D3 125 IU，批准文号：国药准字H10950029)，1片/d，共用3个月。
1.4.2 治疗组在对照组治疗的基础上，加服自拟壮骨愈疏汤，补肾固本，健脾益气，填精益髓，活血化瘀，基本药物党参、炙黄芪、补骨脂、当归、紫河车、仙灵脾、丹参、山茱萸、枸杞子、牛膝、炙甘草等，偏阳虚者加仙茅、续断，偏阴虚者加鹿胶、龟胶，气血虚者加炒白术、龙眼肉，瘀血痛甚者加红花、桃仁，每日一剂，水煎服，分两次服。共服3个月。
1.5 观察指标
治疗前后监测两组的血常规，尿常规，肝、肾功能，血磷，血钙，碱性磷酸酶。采用法国GKMEDICAL超声骨密度检测仪测定跟骨骨密度。
1.6 疗效评定标准
参照1997年原卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[3]。显效：腰脊疼痛完全消失，骨密度增加;有效：腰脊疼痛明显缓解，骨密度无增加;无效：与治疗前比较，症状、体征均无改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.7 统计学方法
采用SPSS 13.0软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
