摘要：本文是作者结合多年实际工作经验，以杭州市妇女医院工程案例，对医院建筑设计进行简要的阐述，以供同行参考!
关键词：医院建筑,设计理念,功能分区
前言
医院作为人类社会功能不可或缺的一个重要的载体，也是一个不同于其它建筑的特殊场所，生命的延续、生命的挽救都与医院联系在一起。现代医院建筑作为生态城市的公共单元，见证了人类繁衍、生存、发展的过程，并作为人类的一种工作与特殊的生活环境，在规划与设计中比其它民用建筑更具有复杂性、专业性和特殊性。医院建筑的规划与设计注重生态文化理念的研究和运用是21世纪医院发展与建设的必然方向，具有十分重要的理论实践价值和学术启迪意义。同时生态文化是一种人与自然协调发展、和谐共进，能使人类实现可持续发展的文化，它以岽尚自然、保护环境、促进资源永续利用为基本特征。体现生态文化的设计是以生态学原理为基础的一种设计理念，它的创意哲理和方法是牛态建筑学，其出发点是从现实和未来人类社会所面临的生存环境，应用生态原理和环境的规划设计方法。现今随着经济的发展和人们对于健康的目益重视，我国的医疗事业获得了极大的发展，医院建设规模逐年扩大，所以如何设计建设绿色生态人性化的医院成为设计师目前迫在眉睫需要解决的问题之一。
1、工程概况
杭州市妇女医院位于钱江新城南翼近江单元内，为上城区沿江公共中心区块，杭州市妇女医院东北临规划商务办公用地，西临现状新塘河，西南侧有一规划的城市公共绿地。南临规划一号，支路与三号支路。项目用地平整，无拆迁，用地条件良好，适宜于医疗卫生设施建设。杭州市妇女医院的发展远景定位立足杭州，面向全省，满足妇产大专科病人的基本医疗服务和高端服务需求，同时满足钱江新城内的普通病人的基本医疗需求，项目建设用地1.5公顷，地上总建筑面积约7.5万平方米，总床位数为600张。如图1
2、设计理念
2、1以人为本
重视患者的隐私和宜人、明辨的医疗环境，借助各种空间组合，结合水面，创造清新的医疗环境。综合考虑患者利益，强调整体建筑的舒适性、隐私性、实用性、明辨性。
2、2绿色空间
在用地条件较为紧张的条件下，建筑布局紧凑，最大限度的塑造绿地空间，实现真正意义上的绿色医院，将绿色融入到建筑设计之中，让患者感受到自然的魅力，更多提供给患者自然的空间和可以恢复的景观环境。从屋顶花园、空中庭院和集中绿地、沿河绿带，营造出绿色和谐的院区(如图2)。
2、3高效先进
通过高性能和高效率的设施设计与先进的医疗手法相结合，提供先进的医疗设施、设备与服务，方便医疗人员对患者就诊，利用功能强、高效率的专业设施设计，形成具有亲和力的医疗环境。根据医疗的需要，布局医院功能，减少医务人员的服务和患者就诊的距离。结合现状和将来发展的需要，合理布置垂直交通核和确定电梯的数量。医院的设计理念从可实施性出发，注重控制减少运营成本，采用先进的施工方法和管理方式，降低建设成本。紧凑的布局，有效的缩短了部门间的动线，提高了医院的运营效益，实现后期运营的节约效果。
3、项目现状分析
1)突出医院的服务性特征，注重主要城市立面和道路节点的形象设计。
2)重视周边环境：由于项目建设用地西侧紧临新塘河，西南侧还有规划的城市公共绿地，因此设计时重点结合病房的朝向和主导风向，充分利用周边的自然条件，力图营造出和谐的绿色医院。
3)合理的交通组织：由于地块的限制，同时相邻的一号和三号支路的等级相同，所以合理组织医院的各出入口，显得相当重要。
4、总体规划设计
4、1总体规划思路：
考虑到工程用地的形状和相对较为紧张的情况，和基地周边的情况：(西南侧的城市公共绿地和西侧的沿河绿地以及规划中的跨河人流步行桥的设置(图3))我们通过与人行桥相对应的院区中心庭院与绿地结合，将建筑的总体和绿地空间均设计为一字形，并相互间隔布置，这样的布局一方面可有利于建筑整体形象，同时也让人流得到最简单最有效的组织。另一方面也使得建筑空间丰富并且和景观绿地得以最大化的融合。
4、2功能区块规划：
通过设于三号路的主要入口与规划河道人行桥的轴线将功能区分为南北二个区块(图4)。南侧为沿两侧城市道路的门诊楼，并靠近两条道路入口，可方便面日常门诊人员就诊。北侧主要为病房楼与医技楼，将将病房按置基地内侧并靠近沿河绿地和城市公共绿地部位。可以让住院的病人可以得到较为安静和良好的休憩景观环境。医技楼主要置于门诊楼北侧及住院楼的底部，同时连廊与门诊相连，可以让病房手术和门诊化验的病人很方便的可以到达。
5、建筑规划设计
5.1功能分区
清晰合理的功能区域，有利于建立高效的内部流程，提高使用效率，运行效率和管理效率。
5、1、1门诊
门诊临近主入口，为六层建筑。门诊模块以中庭为核心，呈U形布局，大大缩短了水平交通距离，又保证了门诊功能的相对独立性。门诊采用分层挂号收费，模块化布局，通用诊室，可根据需要灵活分配。各部门可以有效快速地互相联系又不互相干扰，同时模块化布局为医院更新改造、发展留有最大可能通过医院交通主轴和空中连廊可便捷的到达医技和住院部分。
5、1、2急诊、急救
急诊、急救分设独立出入口。在一号路上设置急救车出入口。分区明确，分为急诊、急救、留观三区，便于合理组织人流和提供就医人员的可识别性，提高急救效率。急救部设1间手术室。
5、1、3医技
医技部位于院区北侧及住院楼底部，共六层(不含技术层)，成为整个医疗综合体的核心区域，服务半径最小，与医院的各个功能区域之间均有良好的可达性，实现资源共享。一层为理疗中心，二层为血透中心，内窥镜和常规医技功能检查，三层为生殖中心和放射科(含X光，CT,DSA,MR等)，四层为检验科，血库，病理科。五层为一个ICU区域(11床)，一个CCU区域(10床)手术部(11间)六层为新生儿科和产房。地下室为中心供应、药剂科、中心药房总务库房。
5、1、4住院部
住院部布置在医疗区北侧，设有独立的出入口和广场。住院部由VIP病房和普通病房组成。VIP病房共2个护理单元，普通病房共14个护理单元，总床位600床。VIP病房单元位于病房楼的顶部，有最好的景观视线，并有独立的观光电梯到达。住院楼以板式的建筑形象体现建筑群体的典雅气质，南侧布置的病房拥有良好的景观通风面。从病房向外均可以看到公共绿地和沿河景观带。
5、1、5其它配套部门
将感染科布置于基地的南侧靠急诊处的半地下空间，位置安全合理，对周边影响减至最低。医护及后勤工作人员通过东侧的工作出入口到达地下室集中更衣区，经连廊和电梯到达各个工作区域。清洁供应物品在后勤区设专用卸货区，经地下室洁净走道，供应电梯到达各部门。中心供应设专用洁梯连接手术中心。污物通过专用污梯运输至地下室，通过污物走道送达污物收集中心分类打包，外送。行政综合楼包括行政、会议、教学等功能，位于病房大楼的底部有专门的电梯和门厅到达，与其它功能无干扰，同时也可享用到较好的阳光和景观。
5、1、6电梯设置分析
考虑医院现状和发展的需要，合理设置电梯。门诊部分设三部电梯和一组自动扶梯，能迅速的将病人送达各楼层，住院部设六补病人电梯，3台vip专用观光电梯一部药梯一部洁净梯和一部污物梯，医技辅助部分设三部电梯和一个污物电梯行政办公单独设门厅并设有二部专用电梯
5、2灯光标志工程以及色彩分区
本医院为综合性医院，为方便病人以及探视等外来人员及本院职工识别方向，医院统一设计图案文字加色彩诱导标志。门诊部、入口大厅、电梯候梯厅、各科室入口、医技部入口、住院处入口厅，及各交通枢纽布置导向标志，(包括安全疏散标志)。门诊各科室、医技各科室、病房各护理单元以不同颜色的扶手色带区分不同部门，各科室入口处以及护理单元护士站以灯光色彩标志区分不同部门。各种无障碍设施，包括停车位、电梯、卫生间、电话问等设有国际通用无障碍标志。各类工程管网均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆便于维修管理。
6、结束语
总而言之，人们在要求医院硬件设备更加完善的同时更希望有一个环境舒适的就医环境。这就使医院的建筑设计变得越来越复杂，同时也对设计师的要求越来越高。如何使得医院这个与生命密切相连的是依靠医生高超的医技和医院精良的设备就能完全解决的，良好生态环境和美好气氛的营造也是关键因素之一。医院建筑环境是一个包含多种元素的综合体：建筑与景观的结合，技术与空间设计的结合，艺术与环境心理行为的结合等。所以未来作为设计师的工作是任重而道远。
