摘要: 医学细胞生物学是医学院校的基础课程，是学生学习其他基础课及专业课的基础。文章以精神医学本科专业为研究对象，根据课程知识体系选取部分内容开展三明治教学法。学生成绩及问卷调查结果显示，采用三明治教学法有助于激发学生的学习兴趣，加强学生的自主学习能力，提升课堂教学效果。
关键词: 医学细胞生物学; 三明治教学法; 自主学习能力; 课堂教学
医学细胞生物学是医学院校学生一门重要的基础课程，既汇总了生命科学的精髓，同时还是联系医学各学科，尤其是分子生物学、医学遗传学、组织胚胎学、生理学、病理学、临床医学等学科的纽带和桥梁，是从事生物学、医学研究所必须掌握的课程之一[1]。因此如何教好医学细胞生物学成为授课教师孜孜以求的方向。三明治教学法于 1903 年起源于英国桑德兰技术学院，是一种理论学习和工作实践交替进行、相互结合的教学方法[2]。将学生分组讨论、学生汇报、 “金鱼缸”讨论、教师总结及延伸等多种形式有节奏的组织于一体，通过师生之间、学生之间的交流，活跃课堂气氛，调动学生的学习主动性，增强学生分析、解决问题的能力，提高团结协作等综合能力，提升教学效果[3，4]。本研究将三明治教学法引入到医学细胞生物学课堂教学过程中，并对教学效果进行总结。
1 对象与方法
1. 1 研究对象 选取我校 2016 级精神医学本科 98 名学生。分为实验班和对照班: 实验班学生 50 人进行三明治教学与传统教学相结合的方法; 对照班学生 48 人进行传统教学法。两班学生年龄、性别、以往成绩均无统计学差异，具有可比性。两班学生均由同一教师授课。
1. 2 教学步骤 以物质的跨细胞膜转运为例，讲述三明治教学法在医学细胞生物学课堂教学中的应用。
1. 2. 1 教学内容引入 以营养物质的消化吸收过程为例，如早餐主食为馒头，馒头进入人体消化吸收，降解为葡萄糖，血糖浓度升高，为了维持血糖稳定，小肠上皮细胞可以吸收葡萄糖进入细胞。事例来源于生活，容易理解，可以吸引学生的注意力。由此引出通过细胞膜进行的物质转运过程。
1. 2. 2 问题提出 教师根据教学目标和教学内容，设置 6 个问题，以英文字母 A - F 编号。问题设置要注意难易度及平行性。问题 A - F 设置如下: ① 问题 A: 简单扩散与易化扩散的异同; ②问题 B: 载体蛋白介导的易化扩散与离子通道介导的易化扩散的异同; ③问题 C: 离子泵和协同运输的异同; ④问题 D: 被动运输和主动运输的区别; ⑤问题 E: 胞吞作用和胞吐作用的异同; ⑥问题 F: 固有性胞吐途径和调节性胞吐途径的区别。
1. 2. 3 分组讨论( 第一次分组) 课前教师要按学生人数准备号码牌，号码牌的一面为英文字母编号，分别为 A - H 中的一个字母，号码牌的另一面是数字编号，对应为 1 - 6 中的一个数字，如 A1、A2 直到 F6。第一次分组学生根据抽到的英文字母号码牌进行分组，对应教师提出的相同编号的问题进行讨论，分析问题，并寻找答案，形成一致的说明。
1. 2. 4 交叉学习( 第二次分组) 学生根据各自英文字母号码牌背面的数字进行第二次分组，相同数字为一组，每组中包含有教师提出的编号为 A - F 的 6 个问题。每名学生将第一次分组讨论的问题答案向本组其他学生进行解释说明，并继续进行讨论。
1. 2. 5 学生汇报 学生回到第一次分组( 以英文字母分组) ，将交叉学习讨论的结果进行整理，并形成最终意见，派代表进行汇报。汇报以讲解结合板书的形式进行，可以由一名学生完成，也可由两名学生配合完成。每组学生汇报结束后，其他组学生如有疑问，也可继续进行交流讨论。
1. 2. 6 教师总结 教师根据本次课程的教学目标，对学生的讨论结果加以补充说明，并强调重点、难点。如有不正确之处加以纠正。并在此时联系实际或联系临床进行扩展。
1. 3 教学效果评价方法 学期结束后用同样的试题对两个 班 级 学 生 的 学 习 效 果 进 行 考 核。采 用 SPSS17. 0 软件对考试成绩进行统计学分析，P < 0. 05为差异有统计学意义。实验班学生填写三明治教学法教学效果调查问卷。
2 结果
2. 1 两班学生成绩比较 两个班级学生的考试成绩结果: 实验班学生考试成绩为( 78. 81 ± 2. 55) 分，对照班学生理论考试成绩为( 72. 51 ± 2. 85) 分。两组比较，实验班成绩高于对照班成绩，P < 0. 05，说明两个班级学生的考试成绩有显著性差异，具有统计学意义。
2. 2 实验班学生教学效果反馈 为进一步了解课堂教学中引入三明治教学法的教学效果，对实验班学生展开教学效果问卷调查。发放问卷 49 份，回收 49 份。结果显示: 大部分学生认为三明治教学法教学效果较好，能够调动课堂气氛，激发学习兴趣，增强学习主动性，提高分析、解决问题能力等综合能力，有效提高课堂教学效果。
3 讨论
随着科学技术的迅猛发展，知识更新的速度愈来愈快，学生想要更好的适应社会不能再单纯依靠大学阶段获取的专业知识，而是更多的要仰仗走出校门之后对新知识的接受和整合运用能力。传统的教学模式以“应试化”、“填鸭式”为主，导致现在的大学生更多表现为被动接受，而不是主动学习。三明治教学法是以学生为主体，教师进行辅助的一种新型教学模式，在课堂教学过程中，教师和学生的角色、任务进行了重新定义。三明治教学法中，教师主要负责设计问题和课堂管理。课前，教师要明确教学对象、理解教学目标，设计问题和分组。课中，在两次讨论过程中，要保证所有学生都参与讨论，鼓励发表不同意见，提供引导，推进讨论和学习; 集中汇报时提供点评，避免直接给予答案; 在教师总结环节中，要提炼观点、强调重点、补充缺漏、拓展知识。课后，要总结和反思学生是否达到学习目标。三明治教学中，学生是主体、教学的核心。课前，学生要预习，为课堂讨论做好准备。课中，积极参与讨论，善于表达、传授自己想法和知识，同时学会倾听其他人的观点，凝练集体的智慧。课后，总结个体、团体、老师的观点，达到最佳的学习效果。三明治教学法通过教师提出问题、学生小组讨论、学生交叉学习、学生代表汇报、教师总结等多个环节的设计，能够激发学生学习兴趣，提高学生分析和解决问题的能力，培养学生团队意识，培养学生自主学习能力的一种新型的教学模式[5 - 7]，通过在医学细胞生物学课堂上引入三明治教学法，较好的提高了课堂教学效果。
参考文献:
[1] 赵春玲，高志琴，鞠吉雨，等. Sandwich 教学法在硕士研究生细胞生物学教学中的应用于反思[J]. 当代医学，2016，22 ( 4) : 161 - 162.
[2] 余芝轩. 英国“三明治”教学模式探讨与借鉴[J]. 山西青年管理干部学院学报，2011，( 4) : 3 - 5.
[3] 黄亚玲，马建辉，彭义香，等. Sandwich 教学法在医学教育中的应用[J]. 医学与社会，2008，21( 3) : 55 - 56.
三明治教学法在医学细胞生物学教学中的应用相关论文期刊你还可以了解：《《中国细胞生物学学报》生物科技论文发表》
