医学检验是为临床医疗提供可靠的诊断依据,直接服务于患者,为医疗、教学和科研服务。因此,医学检验人员如何以高尚的职业道德服务于社会群体,是十分重要的问题。
《护士进修杂志》创刊以来，曾多次受到表彰。1990年及1996年我省两次对科技期刊进行管理性评比，《护士进修杂志》均被评为优秀科技期刊二等奖;1997年，由国家科委、中宣部、新闻出版署联合组织的第二届全国优秀科技期刊评比中，我刊荣获三等奖，是此项评比中唯一获奖的护理期刊，也是我省唯一获奖的科技期刊;1997年、1999年我刊还被选送新加坡、长沙参加书刊展。1992年、1996年及2000年先后三次被国家权威机构确定为临床医学类核心期刊，并载入《中国核心期刊要目总览》;2001年经有关部门评定为“中国生物医学核心期刊”;作为“双效期刊”入围中国期刊方阵。
1 正确认识医学检验的地位和作用随着现代医学技术的发展,推动医学检验不断更新医学检验所处的地位和作用越来越被临床所重视,因此,它对疾病的诊断及疗效的监测、预后判断等提供了可靠的依据,在临床医学中起到不可替代的作用。但在实际工作中,社会及检验工作者对医学检验的地位和作用的认识尚存在不足之处。
1. 1 认为检验技术人员的地位低下 由于受传统观念的影响,检验人员的工作和地位得不到应有的重视,以至于检验人员不爱岗敬业,对患者不热情。检验人员和临床医生都是医务工作者,只是分工不同,没有高低贵贱之分,不能因为是医学检验工作者而对工作有所懈怠。患者是检验技术人员的直接服务对象,只有认真工作,热情为患者服务,才能取得患者和临床医生的认可和尊重,取得应有的地位。
1. 2 缺乏主动服务的精神 检验人员应服从临床医生的需要,按检验申请单进行检验,但有时只做标本的检验,不分析检验结果,甚至对不合常规的异常结果也不寻找原因,那是一种不负责任的表现。当遇到特殊的异常情况应主动查找原因,及时与临床医生和护士联系。如果是送检的标本不符合要求(如采集、保存、药物影响等) ,则应及时重新采集标本,按照操作规程进行操作,而不能盲目发出报告,否则,将给临床医生提供错误信息,贻误病情,影响对疾病的诊断和治疗,给患者带来痛苦。因此,检验人员应本着全心全意为患者服务的精神,在服从临床工作的前提下,充分发挥主观能动性,及时发现检验申请单或临床送检标本中存在的问题,及时校正更改,减少误差,这才是检验人员医德高尚的体现[1 ] 。
1. 3 不主动吸取和应用新知识 临床检验的方法和检测项目不断更新,使临床检验在医学中的作用越来越显得重要,同时,临床医生对检验人员也提出了越来越高的要求,不但要求检验科要保证检验质量,而且要求开展更多更深层次的检验项目。
但目前有些检验人员上班仅仅是应付日常工作,认为提高检验质量,开展新项目是科主任的事,这是一种不思进取的表现。
作为一名检验人员应该及时掌握医学检验新理论、新知识、新技术,重视对有关检测项目和方法的评价、筛选、更新,努力提高检验项目的准确性和重复性,缩短检验时间和节约检验费用,这样才能更好地为临床服务,提高自身的地位。
2 树立科学的态度,培养严谨踏实的工作作风树立科学的态度,培养严谨踏实的工作作风是对医学检验人员职业道德的基本要求,也是保证检验工作者树立科学态度,培养严谨踏实的工作作风质量的前提和基础。但实际工作中还存在以下不良现象。
2. 1 擅自更改操作规程,影响检验质量 医学检验技术操作规程是各种检验实验技术操作方法的步骤和程序,也是保证检验质量的重要措施。但在日常工作中时有不规范操作的现象,如做脑脊液常规时,用尿沉渣分析仪或血细胞分析仪代替计数池做细胞计数;在做生化检验时,不做定标和质控,就开始检测患者标本;有了血细胞分析仪就不做镜检;过分依赖仪器等。
诸如此类的不规范操作,都会影响检验质量。
2. 2 不重视急诊检验 急诊检验是为急诊患者特设的一些检验项目,要求迅速检测后立即发出报告,帮助临床医生对急诊患者的病情作出及时的诊断和治疗。在实际工作中,有的收到急诊标本能及时检测出结果,但由于疏忽或责任心不强而不及时通知临床医生,要等临床医生打电话询问才出结果,或接收到急诊标本,却不以急诊标本处理,自己想做或临床医生催促时才去处理标本。这是对患者极不负责的一种表现。
2. 3 质量控制工作的虚假性 一些科室较为普遍存在着不按规定开展质控,使质控工作形同虚设,以致检验者对检验质量心中无数。要做好室间质评与室内质控,应防止虚假质控,这些都需要认真负责的工作态度和对业务精益求精的精神。因此,这就要求检验人员工作时必须要有科学的态度和严谨踏实的工作作风。
3 遵守职业道德,全心全意为患者服务医学检验人员在工作中要按照医学检验伦理道德来规范自己的行为,充分发挥本专业的优势和特点,积极主动为临床科室提供更多更好的诊疗手段和依据,只有这样才能增强临床检验队伍的整体素质,进一步提高临床检验的地位和作用[2 ] 。
开展临床检验的新技术、新方法和新项目,不断地造福于患者,服务于社会,全心全意地为患者服务。但由于受市场经济的影响,一些单位和科室存在以下不良倾向。
3. 1 盲目检验,增加患者经济负担 在临床工作中要根据患者的病情有的放矢地申请检验项目。但目前一些单位为了追求经济效益,要求临床医生多开检验单,出现可做可不做的检验项目尽量做,在项目组合上大做文章,以提高经济效益,实际上是浪费资源,浪费人力、物力,损害了患者的利益,也是不符合医学伦理道德的。检验科新技术的开展和设备的使用,既要考虑经济效益,又要考虑减轻患者的经济负担。应遵循这样的原则,简易的检查先于复杂的检查,价格低廉的检查先于价格昂贵的检查,这也是医学检验职业道德的基本要求。
3. 2 变相多收费 近年来,检验用品市场非常丰富,同一试剂既有国产,中外合资生产的,也有原装进口的;同一检验项目,既能用技术含量高的方法,也可用技术含量低的方法检验。而不同来源,不同方法的产品其质量和成本有时存在很大差异,在收费上也存在较大的区别。一些单位就利用这一差别,想方设法不合理地降低成本,购买价廉质次的低档产品,而以高档的价格收取患者费用;有的单位尿液分析只作8 项而按10 项收费;有的以推广科研新项目为名,擅自确定收费标准。如此种种不实事求是的做法,都是增加患者经济负担的不道德行为,应当坚决制止。要遵守职业道德,处处为患者着想,全心全意为患者服务。
总之,医学检验人员在具备高尚的职业道德和良好的自身专业素质的同时,牢固树立以患者服务为中心的思想意识,保持不断进取的精神,努力学习业务知识,提高工作规范化程度。
只有这样,才能增强医学检验队伍的整体素质,进一步提高医学检验的地位和作用,更好服务于临床,使医学检验工作更上一层楼,为创建文明医院作出自己应有的贡献。
参考文献:
[1 ] 谢圣高,邹光楣,丁德智. 加强医学检验人员精神教育的思考[J ] . 中国医学伦理学,2003 ,16 (1) :20.
[2 ] 王大建,刘晓远. 重视医学检验的职业道德[J ] . 临床检验杂志,1996 ,14 (1) :53254.
