伴随着我国不断步入深度老龄化社会，独生子女家庭的养老问题不断凸显出来，社区居家养老模式在社会变革过程中逐渐成为人们的首要选择，政府相关部门出台相关政策引导社区居家养老发展壮大，但社区居家养老出现养老服务质量低下、服务与老年人的需求不匹配等发展瓶颈，亟需大量老年社会工作人才介入居家养老服务体系，利用专业理念、专业技能以及人才培养等优势，促进社区居家养老服务的发展，提升我国老年群体的福利水平。
一、研究背景概述
在2020年初，我国国家统计局发布人口统计数据显示，全国人口总数量首次突破14亿，其中在对60周岁以上老人统计中显示，达到25388万人，占我国人口总数量的18.1%,而其中老人年龄在65周岁以上的人口数量为17603万人，占总人口比例为12.6%.在1982年的维也纳举行的国际老龄问题世界大会中确定60岁以上老人数量占总人口比例超过10%,就说明当前国家或地区就进入严重老龄化社会。显然我国已经进入深度老龄化社会，养老问题不仅关系个人或家庭，也成为社会各界普遍关注的热点问题，更关系国家繁荣和民族未来。
因此就老年人的养老模式选择下的增量进行分析，受传统思想中的养老观念影响，家庭养老仍然是老年人的首选，是养老模式选择中的最大增量。但随着社会家庭结构的不断变化，独生子女家庭很难兼顾日间照料老人与工作之间的平衡，特别是无法支撑对失能、半失能老人的照料任务，无疑意愿入住养老机构的的老年人的数量会不断增加，2014年有意愿选择养老机构的老人就已经达到3.73%[2];选择进行家庭养老模式的比重会不断下降，但由于养老机构存在的各种现状，对老年人的各种需求满足存在一定的局限性，毫无疑问，社区居家养老以其独特优势将会成为未来一段时期内部分老人的优先选择，老年人社区居家养老的比重会进一步增大。
从社会宏观层面来看，在国家出台相关政策引导下，越来越多社会资源持续向社区居家养老领域集聚，促进社区居家养老模式不断健康发展。2016年在中央财政支持下开始实施居家养老服务建设试点，从给予政策扶持和财政支持构建试点地区居家养老服务体系的发展壮大。2019年8月，民政部办公厅、财政部办公厅联合发布《关于确定第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》，公布了我国第四批居家和社区养老服务试点，不断从试点质量和范围上持续提升社区居家养老服务水平。2018年新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》，从法律意义上重新定位社会养老的主体地位，未来养老的方向由原来的以家庭养老为主体逐步转变为以社区居家养老为主体，并对社区居家养老提供服务的多元化的供给主体的进行规范。2019年2月，我国开展城企联动普惠养老专项行动，通过专项行动有效扩大普惠养老服务的社会供给，促使养老产业持续高质量发展。
从社区居家养老政策的实行之后的效果来看，不仅使社区中的养老机构和养老床位数量快速提升，多元化的社会主体服务供给还从整体上提升了社会养老水平以及地区综合实力。但在多元化主体提供社区居家养老服务过程中，出现很多问题，包括机构发展困境、合作问题，甚至服务人员的素质和技能提升显现瓶颈，亟需专业化的服务力量进入社区居家养老，而老年社会工作以其专业化、职业化以及研究型的独特优势嵌入我国社区居家养老服务领域，从而推动社区居家养老服务的优化升级，突破发展瓶颈。
二、老年社会工作介入社区居家养老的概念分析
(一)社区居家养老
社区居家养老模式一种介于家庭养老和机构养老的一种老年养老模式。社区居家养老是以在家庭中生活为基础，以社区为管理单位，接受来自政府或社会上提供的各种关爱或服务，一般包括日间照料、家政服务、护理服务、心理抚慰以及紧急援助等。社区居家养老相对于家庭养老，减少了家庭其他成员的日间照料负担，特别是减轻独生子女家庭对于老人在照顾上的压力，满足传统的家庭养老的思想观念，家人可以随时关注老人的生活起居和心理情况。同时相对于机构养老，老人在家养老减少在机构中的隔阂感，同样可以受到来自政府和社会中提供的专业服务。
随着我国政府职能改革的不断深化，在"小政府，大社会"的服务型政府目标指引下，对老年人的福利政策落实有目的性的交由专业化的社会组织，同时由于各个地区的经济发展程度差异以及对于养老服务标准的不同，导致在地区发展过程中社区居家养老的服务范围、服务职能、服务质量、专业化程度等方面差异巨大，还未建立完整的居家养老服务体系，因此专业化的服务力量介入并推动完善社区居家养老服务体系正当其时。
(二)老年社会工作
社会工作就是在利他主义价值观的指引下，面向社会中的贫弱群体以及生活处于困境群体或社区，用科学的理论、方法提供专业化的服务。作为一种专业化的服务力量，社会工作有其独特的专业优势：社会工作最核心的地方就是其助人自助的服务价值理念、科学艺术的工作方法和理性务实的服务风格[3].即社会工作的职业行动是以弱势群体为主体服务对象，深入基层民众生活，在践行专业价值观的同时施展专业本领，为个人增能，为家庭添幸福，为社区谋福利，促进人与社会环境的和谐，社会工作以其独特的专业情怀、专业理性和跨专业合作的实务方法不断满足人们日益增长的对美好生活的需要。
老年社会工作是社会工作一个重要组成部分，就是以老年人为服务对象，为解决老年人问题而产生的职业性活动。即老年社会工作者面向特定的老年人群体中的基本生活难以保障贫弱个体，用科学的理论、方法提供专业化的服务为处于困境中或失去社会功能的老人解决实际问题，摆脱困境，使其晚年更加幸福的一种专业服务行动。老年社会工作的服务领域包括老人救助及福利、老人家庭服务、医疗保健服务、老人的社会适应和心理健康、老人的发展服务、老人社会参与等[4].老年社会工作介入社区居家养老服务的必要性不仅体现其专业的服务行动和应急预防上，而且在挖掘老人潜能、帮助找寻晚年人生价值、促进互帮互助等发展性功能方面展现出越来越重要的作用。
三、社区居家养老在社会转型中的发展瓶颈
(一)社区居家养老难以真正实现
我国社区居家养老在不断的探索过程中发展出很多具有特色的服务模式，最具代表性的社区居家养老模式则是医养结合服务项目。医养结合是指把一部分医疗资源和养老服务相结合，促进医疗资源在社区养老中的普惠化应用，但在实际发展过程中给演变成只适合入住机构养老服务模式，针对的群体只是付费老人，对于打着医养结合的小区也仅仅成为房地产商的营销策略，或建立营利性的老年养老机构。因此，要促进社区居家养老的发展，就必须寻找专业人员进行资源整合，提高社区中各种资源与居家养老的利用率。
(二)养老服务供给难以满足老人需求
养老服务成效就是养老服务的供给服务行动是否能够满足居家养老的老年的需求，即实施的各种服务项目及服务规模能够满足老年人的生存需求、精神需求或其他需求。而在社区居家养老主要存在两种不足的现象，一是服务项目不足，二是服务供应与需求不匹配。在多数居家养老社区对老年人的项目不足，缺乏专门机构及专业服务人员，项目数量极少，也导致社区中老年人对很多项目参与率不高。第二个问题则是很多社区实行的项目形式单一化、表面化，与老年人个性化、多样化的需求不匹配，甚至背道而驰。这些问题的原因就在缺乏专业的项目组织者，对老年人真实需求评估不足，对养老机构的服务项目就需要专业人员进行设计。
(三)社区居家养老多数缺乏高素质服务人才
在很多社区养老服务的工作人员不仅学历水平比较低，而且比较缺乏相应服务技能，很多服务人员仅仅是经过简单培训就上岗，在专业素养、技术能力很难达标，年龄结构不合理，工作人员年龄偏大，缺乏实践能力，而且学习能力不强。高素质人才队伍的缺乏一定程度上抑制居家养老服务的人才晋升的机制，使得社区中专业社会工作师职业证书过关率较低。由于从业人员的素质较低，服务项目单一，很难使居家养老社区中老人对养老服务的新鲜感，从而在一定程度上降低了社区老人的参与感。即使在一些医养结合的居家养老社区中，医护人员的数量稀少，基础服务设施比较落后，同时医护人员的从业待遇相对较低，再者工作内容多数为照顾无生活能力老人，使得社区居家养老从业人员吸引力极低，因此难以从整体上提升养老机构的服务质量，从而难以满足老人的需求，提升老人的幸福感。
四、老年社会工作介入居家养老服务的优势分析
(一)老年社会工作的专业情怀优势
社会工作就是在人们遭遇困难或处于困境状态时，遵循专业价值观念，利用所掌握的专业的工作技巧去帮助弱势群体达的专业行动。老年人处于人生阶段的最后时期，老年群体在人们的普遍意识中就属于弱势群体，而老年社会工作就是一门专门帮助陷入困境中的老人解决问题、化解危机状态的学问，也是一种有着专业技巧，为老人提供帮助、提升晚年幸福的专门职业。在社会实践中，人们遇到困境老人马上就想施予援手，为其解除困境或危机状态，这既是人类的共同本性，也是社会工作者的专业情怀所在。社会工作者的专业情怀不仅表现在服务过程中遵循的"助人自助在"的价值观，也体现在从业者在介入行动中所表现出来的自我管理和组织能力。在遇到困境老人时，社会工作者能够迅速做反应，依托所属机构，依据掌握的信息和专业优势，对服务对象给予支持。
(二)老年社会工作的专业理性优势
社会工作所说的专业理性更多的是遭遇危机事件或处于危机困境之时，能够在最短时间内冷静，尽可能全面的、客观的获取信息，了解真相，对发生事件进行初步评估，即在理性支配下迅速做出行动分析缘由，对发生事件做出适当的思维和行动反应。在老年社会工作者介入居家养老服务时，首先对社区老年群体或个人状况进行信息搜集、整理，然后对老年人的需求、社区资源、自身能力等多方面进行评估，选择适合本社区老人的行动模式，以及在服务结束还会进行回溯评估服务，整个老年社会工作的介入过程是完整的、科学的。用社会工作专业理性真正解决社区居家养老服务中需求难以满足或服务与需求不匹配的问题。
(三)社会工作较为完备的人才培养优势
社会工作专业至今建立从专、本、硕、博的层次完整、通专结合、能力为本的高素质人才培养体系，并在社会中设置完整初、中、高级社会工作师职业晋升考试体系。在老年社会工作人才培养过程中就是以老年社会工作理论、实务方法教学为核心，以生物学、社会学以及心理学等有关与老年特征密切相关的重点学科，辅之于社会政策、医学、管理学、伦理学等不同学科，学科综合性是老年社会工作人才培养的鲜明特征。在我国大力倡导社区居家养老服务之时，引入社会工作专门人才，为其突破瓶颈，弥补高素质人才缺陷，提升我国老年福利水平具有重要的推动作用。
参考文献
[1]郑杰。"9073"格局下的上海社区养老政策[J] .天水行政学院学报。2014(6)：36-41.
[2]杜鹏，孙鹃娟，张文娟，等。中国老年人的养老需求及家庭和社会养老资源现状一-基于2014年中国老 年社会追踪调查的分析[J] .人口研究， 2016,40(6)：49-61.
[3]王思斌。社会工作发挥专业优势介入社会危机事件的专业情怀和专业理性[J] .社会工作， 2020,01:04-08.
《老年社会工作介入社区居家养老服务的优势分析》来源：《广西质量监督导报》，作者：毛静博,杨景伟
