医院节能管理的分析与探讨

　　摘要：医院能源消耗成本占据了医院成本的50%左右，随着国家降低耗能政策的提出以及医院自身成本管理的要求，医院的节能管理已成为当前迫在眉睫的一项工作，但是目前相关的管理理论仍不成熟，管理工作存在着很多不足之处，笔者根据自己的工作及学习经验，指出了当前主要存在的问题，并在此基础之上提出了节能管理应采取的措施，并结合措施的应用阐述了节能管理所带来的成效。
　　关键字：医院节能管理；现状及存在问题；解决措施；实践应用
　　0引言
　　随着经济的发展，人们对医院场所的环境要求日渐提高，为满足人们的需求，很多医院都添加了各种各样的设备，随之而来的是医院能源消耗巨大的问题，为构建和谐社会，缓解资源环境压力，故必须做好医院的节理工作，降低能耗，提高医院的运作效率。但医院节能管理工作涉及到很多服务及设备，存在着较多难以控制的影响因素，下面本文就对当前医院节能管理工作的现状及存在问题进行介绍，并给出了一些节能管理工作应采取的有效措施。
　　1当前医院节能管理现状及存在问题
　　对于大型的综合医院来说，电气设备消耗的电能是医院最主要的能源消耗方式，假设医院的建筑面积为10万平方米，那么该医院的配电容量至少为500万伏安；备用电站需采用至少11万瓦的发电机组，车辆不少于10辆，空气调节系统1000万瓦等，这些电气设备的能源消耗随装机数量的增加而呈现梯度增长，随之而来的则是医院的巨额能源花费，占据了医院后勤支出的一半以上，加大了医院的成本，因此，为降低成本，节约能源，医院必须将节能管理做为一个重要的课题来对待。但是当前很多医院的管理者，对一些能源浪费现象不管不问，有的房间在白天也亮着灯，即开空调又开窗，下班之后一些电气设备仍在运转，严重违背了节能管理工作的原则，也有的医院节能管理者已经意识到节能管理工作的重要性，将其列入管理工作的首要工作之一，并认真的进行了实施，取得了一定的成果，在对一些重视并采取措施的医院进行调研，发现经过节能管理后年成本花费可节约30%左右。
　　当前国内医院发展迅速，与过去相比，如今的医院医疗设备及仪器已有了长足的进步，但与之相配套的医院节能管理水平仍处于较低的位置，当前有较多的医院还未能够建立起科学的节能管理体系，在核算成本时对能耗取用了粗放管理进的方式，造成了能耗大于效益，并出现了投资增加及资源浪费的情况，较多医院在成本评估时未对医院耗能做出一个正确的整体性规划，对耗能仪器、设备及节能技术措施的管理上还存在着传统的思维模式，在单个设备仪器的管理上来看也缺乏有针对性的管理措施，如对设备的及时合理维护，提高设备能耗利用率等，甚至有一些能耗大于功能输出的设备存在，出现上述现象的根本原因在于医院相关的管理人员缺乏节能意识，未能看到节能管理在降低成本中所起到的作用。
　　2医院节能管理应采取的措施
　　2.1制定因地制宜，科学节能的规划措施
　　节能工作是涉及到多个方面的复杂体系，想做好它就必须先制定一个整体性的规划措施，编制出科学合理的节能方案，明确节能方向，对节能进行计算及核对，严格控制节能规划的实施过程，保证医院贯彻节能方针的连续性，在制定规划的过程中，要把各能耗设备的节能管理作为主抓点，在确保医院日常工作的前提条件下尽量采用节能型设备，以达到节能的目的。
　　2.2重视及落实节能管理工作
　　医院的相关部门应把节能管理作为管理工作的重要组成部分，制定并监督节能管理措施的实施，医院的后勤要配合有关部门，确保管理条例落实到位，同时进行能耗分析并不断改进仪器设备，优化节能措施。将节能目标分解落实到相关部门，并将之作为工作业绩的考核指标，调动全院各部门的节能积极性，提高医院整体的节能效率。
　　2.3置配相应的设施设备
　　医院设施设备的好与坏、采用能源的方式及运行的模式等均会影响到能耗的大小，因此为降低能耗，必须配置相关的节能配套，在进行相应配置时，需同时结合设施的管理模式，运行成本及节约能耗三方面综合考虑，认真分析设备的能耗转换效率及设备节能的可行性，以长远的眼光对设施设备配套进行评估，切实可行的降低医院设备能耗。
　　3医院节能管理的实践与成效
　　本着以人为本的原则，医院在实行节能措施的同时还要创造室内高品质的环境，以满足病人的需求，某综合医院对照明系统及空气调节系统采取了节能措施，结果不仅改善了医院环境，提高了住病及工作的舒适度，还节约了成本，延长了相关设备的使用寿命。
　　3.1照明系统节能
　　在照明系统设置上，该医院尽可能的利用自然光照明，同时采用发光效率较高的照明灯光（如T5荧光灯、发光二极管等）代替了传统采用的低效白炽灯，由于高效照明灯光的亮度及显色度较高，使得医院的照明更加明亮稳定，同时很大程度的降低了用电量（约1/4），且采用T5荧光灯后其灯光的寿命比以往延长了一倍，从成本上来看，设医院每天日照十个小时，电费为0.8元/度，则一支T5荧光灯（功率为10W）比一只50W的白炽灯每年节约的电费成本为：（50-10）X365X10X0.8/1000=116.8元。
　　3.2空气调节系统节能
　　空调系统能耗约占医院总能耗的一半以上，因此若想做好节能管理工作，控制空调系统能耗是关键，对空气调节系统过行控制，必须要考虑到空气温度，湿度，空气质量以及洁净度等方面，该医院在综合考虑各方面因素后，决定对病房等须保持无污染的房间采取正压，而对存在污染，有害气体等房间采取负压。对玻璃等采取帖膜等措施，确定合适的窗户透光性，改善了建筑的隔热性，减少了建筑物的冷负荷，调整房间内的空气参数，保持室内的温度及湿度满足人体需求，同时应将风冷主机安置在通风良好处，以方便冷凝废热可以得到及时的排出，定期清洗水系统泵机的过滤器并减少阀门的使用，以避免空调循环水流阻塞，检查空调系统的水泵，置换为与之规格相配套的水泵，确保水泵的运作效率，同时设定合适的空调水流量，这样可以明显的减少水泵的用电量。对于空调中的风机系统，采用了智能化的控制系统，以保证风机可以适时的开启、节能运行及关闭，另外，还可以对空调产生的副产品-余热进行利用。在应用了以上诸多节能管理手段及措施后，该医院的空调花费成本节约了至少一半以上。
　　3.3电梯系统节能
　　该医院对电梯采用了变频调速手段，采用该方法之后，电梯在到达目标层前由电梯牵引机释放机械能，使电梯逐步减速，并将电梯运行中多余的机械能通过相关设备转换为电能并进行存储，提高了电梯的电能利用率，节电量比以往减少了20%—35%，但采用该变频调速设备，需投入资金1.5万元，但该投入可在节能系统运行后两至三年间回收。对于设置自动扶梯的医院，应为自动扶梯装设光栅感应装置，使扶梯无人时自动停用，有人时自动启动，不但可以节约用电量，还提高了自动扶梯的寿命。
　　4结语
　　节能管理是医院管理工作中不可或缺的一部分，也是医院降低成本，提高效益的一个关键所在，当前很多医院的节能管理体系还不健全，有的甚至仅停留在理论阶段，并未付诸实际，这就要求相关的医院管理人员提高节能管理意识，充分重视节能工作，制定节能管理规划，建立科学的节能管理制度，并对医院的各项设备、仪器采取适当的节能管理措施，并在实践中对如何进一步做好医院节能管理工作进行不断的反思与总结，只有这样，才能不断的推进节能管理工作的发展。
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