随着社会经济、人民生活水平的提高，人们对自身所处建筑的要求也有了更高的要求，尤其是像医院这种弱势群体集聚的建筑。基于此，现代医院建筑在其空间设计过程中考虑了许多“人”的因素，以为人民服务的观念为出发点，解决残疾人、老人、儿童、孕妇等弱势群体存在的行动不便的困境。
1医疗建筑空间无障碍设计现状调研
1.1医疗建筑空间无障碍设计的定义
在对医疗建筑空间无障碍设计进行解释之前，需要先了解医疗建筑空间的含义。医疗建筑空间其实是一个范围广泛、边界模糊的概念，笔者就自身经验作出如下分类：休息保健室、ICU医护区、放射科控制室、病房护士站、门诊室等这类医护空间;以各科诊室、手术室、CT室等为主的诊疗空间;主要由检验室、影像诊断室等组成的医技空间;与诊疗空间并行相依的候诊空间、检验室空间等;供患者自由行动的门诊厅、电梯厅、卫生间、候诊室、输液室等公共交往空间[1]。而无障碍设计这个概念最早于1974年被联合国组织提出，首先在都市建筑(如具有试听两重操作的自动取款机)、道路交通(如专为盲人铺设的黄色走道)、公共卫生间(如专为乘坐轮椅者的斜坡过道、坐式马桶)等建筑中得到实践。如今，这一人性化的设计理念和实际设备也被广泛实践到医疗建筑空间内。总而言之，无障碍设计就是指专为保障残疾人、老年人、伤病人等行动不便的弱势群体提供的便利通行和安全通行，而在建设项目中添加配置的服务设施，其设计原则是“以人为本，通过对设备的使用解决每个人的不方便和障碍”。
1.2医疗建筑空间无障碍设计存在的问题
当前我国各个医院内部的医疗建筑空间秉承着无障碍设计理念，力求更好地满足各类群众的生理需求，服务非健康人士以及一些残障人士，在近年的确已经取得了很好的成绩，但是在实际的操作过程中仍然存在一些待完善问题。(1)无障碍设计覆盖存在差异。医疗建筑空间的无障碍设计理念的普及和无障碍设计设施的落实其实与该地区的经济发展水平有着不可分割的联系。经济发展水平高的地区对于医疗建筑空间无障碍设计的普及和相关设施的落实一定会优于经济发展水平低的地区。例如，我国中西部一些经济发展水平较为落后的地区的无障碍设计就没有得到很好的普及和落实。(2)部分无障碍设计的设施不够完善。由于无障碍设计理念的推广是落后于部分医院的建设时间的，因此部分医院的无障碍实际大多是在原来建筑设施的基础上进行修改建造的。这样就容易出现无障碍设计的设施尺寸、设施的便捷性以适用率等不能很好地满足伤病人士和残障人士的实际需求[2]。如部分医院在修建供轮椅通行的坡道时并没有保障坡道和休息台扶手间的连贯性，还有当坡道侧面凌空时，部分医院并没有在扶手栏杆下端修建高度不小于50cm的坡道安全挡台;部分医院内的电梯厅缺少供乘坐轮椅的人士进行操作的呼叫按钮，电梯厢内未安装坚固的扶手供乘坐轮椅的人士抓握。
2医疗建筑空间无障碍设计的改进措施
2.1完善医疗建筑空间的无障碍设计的设计要素
医院的无障碍设计需要做好视觉、听觉和行动功能这三方面设计要素的结合。视觉上的无障碍设计是指为存在视觉障碍的人提供清晰醒目的颜色、文字和图案等标识帮助其辨认物体、方向。听觉上的无障碍设计是指医院为听觉障碍的人提供语音系统、语音器材以及手语配合。行动上的无障碍设计是指为肢体障碍的人提供地面防滑、增设坡道、坡道减缓、过道扶手等设施。总之，医院在修改建造的无障碍设计过程中需要参考这三方面要素，力求发挥出无障碍设施的最高使用性能。
2.2优化医疗建筑空间的无障碍设计原则
医院内部的无障碍设计不能只考虑部分群体的使用，应该尽可能考虑到整个社会群体的使用，力求让尽可能多的患者感受到医院服务的人性化、医院设施的“以人为本”。基于此，笔者在此提出需要遵循的三个原则：(1)通用性原则，即尽可能地延伸无障碍设计的使用性能。(2)安全性原则，本身无障碍设计的服务对象就是比正常人更容易出事故的群体，因此安全性是必须考虑的。(3)醒目性原则，即针对不同弱势使用者进行不同的明显设计，让伤病人士和残障人士等能容易发现并使用。以卫生间的无障碍设计为例，通用性原则，需要尽可能做好以下几点：①卫生间能够供全体群众使用。②无障碍卫生间的门宽不宜低于800mm，以便于轮椅的出入。③无障碍卫生间内部空间应利于轮椅回旋。④卫生间内根据预算允许，使用推拉门或是电动门，便于乘坐轮椅者进出。⑤洗手台前应留出可供乘轮椅者使用的多余空间。安全性原则，需要做到以下几点：①卫生间地板应防水、防滑、易清洁。②无障碍卫生间内的座便器和小便器都应该配置相应的安全扶手。③个别专用的洗手间内设置应急呼叫按钮。醒目性，需要做到以下几点：明显规范的指示牌、防滑警示牌的设置是不容忽视的。
2.3加强医院内部对无障碍设计设施的有效管理
医疗建筑空间的无障碍设计理念源于为伤病人士、残疾人士等弱势群体带去便利，但有时候有些正常的人群为了一时的方便，便会随意占用这些无障碍设施，并且医院内部也缺少有效的管理行动，致使弱势群体不能及时使用这些无障碍设备。因此，医院内部需加强对无障碍设计设施的有效管理，让无障碍设计的设备发挥出其最大的使用价值。
3结束语
综上所述，“无障碍设计”是一种基于“以人为本”理念对特殊弱势群体的服务，其对提高医院医疗服务水平和推动社会和谐有着重要作用。但“无障碍设计”的价值体现需要源于建筑内部的各个小细节的凝聚，因此我国无障碍设计还有一段很长的路需要走。
参考文献：
[1]郑晓慧.医院公共空间无障碍设计评估[D].广州:华南理工大学,2017.
[2]傅志颖.浅析医疗建筑空间无障碍设计——现状调研与改进设计[J].建筑与文化,2018(8):101-103.
《医疗建筑空间无障碍设计现状与改进》来源：《住宅与房地产》，作者：李瑾鹤 单位：青岛理工大学
