随着数字经济的快速发展，互联网、大数据等一些现代网络科学技术已被运用到各行各业中，其中也不乏诸多行业的财务核算已实现网络化、数据化，进行网络分析和共享。目前，国家愈来愈重视医院行业的发展，也在不断地进行各种创新和尝试，并在一些地区开始试点工作，强化指导医院各项工作的开展。虽然取得了一定的成果，但在医院会计核算与数字经济结合方面还是不乏存在一些问题。对现代医院而言，若不及时解决会计核算方面所存在的问题，那么造成的后果是非常消极的。所以医院应积极完善自身财务管理制度、财务投入、收入成本核算等方面的工作，切实开展好内部会计管理工作，从而确保医院会计核算信息的全面性、精准性、真实性，为医院的进一步发展提供帮助。
一、因信息化数据化的缺乏而导致的医院会计核算问题
在当前医疗体制下，医院为非营利性机构，能够享受到国家的补助，但即便如此，其也需满足于体制改革的迫切需求，积极开展会计核算工作，保障该项工作的开展质量。然以现如今实际情况来说，个别医院却未能重视于此，因而就会造成会计核算方面的问题，进而就会消极影响到医院的长远发展。另外，因信息化数据化的缺失，导致医院的会计核算工作很难深入，甚至核算数据欠缺准确性、全面性等，进而造成医院会计核算频发出现问题。根据按劳分配、兼顾公平这一原则来实施科学运作，然在实际操作期间，很多医院却片面认为，会计核算结果是以薪酬分配，抑或者奖金分配等为主要根据，致使医院在发展过程中存在“重收入，轻质量”的消极状态，另外，会计核算方法也引发了不科学的分配现象，如某个科室在日常工作中虽较为忙碌，但总体薪酬却较少，还有一些科室在日常工作中的任务较为轻松，但实际收入却偏高，上述因素均会消极影响到医院相关业务的正常开展[1]。因会计核算过程中，固定资产核算项目并没能采用合理的折旧方法，导致医院难以分辨出资产的新或旧，也难以体现出真实净资产。举一个简单的例子，电子设备技术含量偏高，且更新速度也是较快，但会因市场价值下降，而产生巨大损失，抑或者由于经济效益提升水平降低，而出现固定资产减值的诸多可能性，若没能对资产实施相适应的累计折旧方法，那么就会消极影响到核算结果的精准性。目前，医院会计核算报表运用者会限制在上级部门与医院中，如此会造成当前会计信息的整个披露阶段较为简单与随意，且在会计核算报告之中也存在很多不足，如会计信息缺失实时性与可靠性，其内容也并非很细致。另外，在此情况下，会计信息在披露期间也存在“重视法律形式，而轻视经济本质，重视各项财务资源，轻视财物综合能力”等诸多方面问题。医院管理机制健全度不够，也为医院会计核算之中所存在的典型问题，主要体现在管理理念的滞后、未能全面开展管理工作，在管理过程中各项机构也较为分散，难以进行集中管理。在编制机构时，医院也普遍运用财务与会计部门布置的机构形式。如物资管理通常是由医院经济管理，内部财务管理及药械科管理来逐一开展的。
二、数字经济时代下医院会计核算问题的解决对策
(一)完善成本核算一方面应明确定额与标准成本等各类服务项目所具备的实际成本，而后也需明确计划价格，设置控制成本的有效方式;另一方面，在医院经营与发展过程中若产生费用，那么则需认真核对成本之间的差异性，并根据差异性，而了解到成本核算过程中所存在的问题，并有效制定成本控制策略，实现一种防范性的管理效果。除此之外，还需认真思考与衡量好医院各个部门的真实运作成本，需涵盖成本差异与目标成本这两个方面，同时还应对管理费用，药品成本费用，服务项目费用等诸多方面加以采购与加工，开展好记账工作[2]。利用大数据可以精准分析有效控制成本，如哪个部门成本较高，分析各类费用占比;哪个部门利润保持增长，分析各项目的相应增长比率，有针对性和方向性的控制成本。
(二)规范资产核算规范资产核算需落实取消固定资金这一科目，设置累计折旧这一科目，以确保医院项目资金能够充分体现出固定资产的实际净值，并根据此来体现出医院真实具有的净资产。规范资产管理，可以设置相应的资产管理系统，将所有医院固定资产从采购开始到折旧到最后的处理都按照系统的线上流程处理，采用适合该资产的折旧方法，使所有的相关数据由系统得以统一规划、分析，提高资产设备使用率，避免出现高价值设备未带来相应价值收益的情况，规范资产管理，确保医院资产的可靠性与真实性。对于已然产生的资产减值，需利用“资产减值损失”这一科目，贷记“固定资产减值”，恢复好相关金额。
(三)增加会计科目随着对现代医院的需求越来越多，为促进医院和会计核算标准二者之间的联系，医院会计核算则需设置会计科目，增加设置财务费用这一科目，以完善医院的借款利息费用，以及存款利息存入至其他收入之中的方式。把利息费用列入至财务费用这一科目之中，则为医院以当前真实情况来设置的一种投资收益科目，在确保医院顺利运作的前提下，来提高医院的经济收益，使医院能够获得更好的飞跃发展。放开公立医院经营管理的模式，在不影响公立医院主体性质下，可以适当引入社会合格投资者的资本性投入，促进公立医院资本活力，利用信息化大数据实时监控分析控制风险、成本，通过设置财务费用科目，合理分析医院相应投资收益费用，为医院更好的发展提供助力。
(四)披露会计信息在数字经济时代，实现财务数据共享是日后的必然趋势，披露医院的会计信息也会成为大势所趋，接受全社会的监督，督促医院加速转型与发展。有效披露各项会计信息，提高会计报表的实用性与有效性，披露资金流量能够体现出医院资金运用的主要流向，也能够体现出医院在现阶段可能存在的损失与风险，利于产生警示作用，提高医院管理人员的警惕感[3]。披露会计信息价值对比资产负债表，与对比收支汇总和明细表能够体现出医院财务发展的主要情况，盈利水平以及日后的发展方向等，而披露医院的偿债水平以及负债水平，则利于强化医院的资产变现水平，为现代医院的融资提供有效根据，同时也能够为医院的发展营造出稳定的环境，披露医院无形资产收支，则能够把无形资产体现在当期的各项支出中，而后再根据平均摊销的方式，划分对外医疗成本，以增强财务成果，提高医院的声誉与社会价值。
(五)健全管理机制社会环境的快速发展，数据化信息化愈来愈被广泛的使用，构建健全完善的财务管理机制，已成为医院发展的重要任务，通过健全完善财务管理机制，利于提高医院的整体工作效率，提高医院的医疗水平，并获得人们的信任与认可，进而则利于提高现代医院的经济收益。所以说，现代医院务必要重视健全完善财务管理机制，一方面要做好人员管理工作，增强人员的成本管理控制意识，提高人员的财务风险管理水平，让其能够更好的为医院的发展所服务。另一方面还应根据医院发展的真实情况来合理健全完善财务管理机制，确保该管理机制能够在医院会计核算工作中发挥出作用。
三、总结
随着数字经济不断发展，大数据、信息化不断深入运用，医疗改革脚步不断加快，医院会计核算工作中所存在的问题也愈发暴露出来。对此，就要求医院重视分析会计核算之中所存在的相关问题，而后投身于实践之中，去不断探寻解决问题的有效对策，从而提高医院会计核算工作的开展质量，保障医院未来更为长远的发展。
参考文献：
[1]张科.浅谈新形势下公立医院会计改革相关问题及其对策[J].财经界(学术版)，2019(16)：126-127.
[2]邵丽颖.我国公立医院会计核算问题研究[J].现代营销(下旬刊)，2017(01)：84-85.
[3]李兴平.新医院会计制度中一些问题及其对策[J].中外企业家，2015(03)：61.
《数字经济下的医院会计核算问题及对策》来源：《财会学习》，作者：马雪甜 单位：天津市第四中心医院
