【摘 要】目的：控制医院感染，环节质量管理，提高医疗护理质量.方法：完善操作规程和工作流程及环节质量标准，强化清洗，检查包装，质量运行过程以及无菌物品，一次性无菌物品储存，发放个环节质量管理，提高控制医院感染意识，结果：有效控制医院感染的主要途径，提高医疗护理安全，结论环节质量管理在控制医院感染中起主导的关键作用.
【关键词】发表论文评职称,消毒供应中心,质量管理,医院感染
医院消毒供应中心是医院感染管理的重要部门，它承担全院所有可重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品与一次性医用品的供应，供应中心工作质量的好坏，直接影响到医疗护理质量和病人安危，通过加强消毒供应中心质量管理，使消毒供应中心工作达到科学化，规范化，标准化，对控制医院内感染起到重要作用.
1 环境卫生管理：消毒供应中心的建筑按照标准布局，周围环境应清洁，无污染，严格划分三区，标识明显，区域间以门或灭菌设备作为隔离屏障，各区之间开设传递窗口物品，做到物品由污到洁，灭菌空气流向从洁到污，不交叉，不逆流。切实落实医院感染防控基础性措施.对下收下送护士的要求：下送护士每日下送要衣帽整洁，穿白色护士服，带圆帽，穿护士鞋，下送前护士应按七步法洗净双手，烘干机烘干双手，再装运无菌物品，不接触污染物品，防止交叉感染.下收污染物品的护士要执行标准预防措施，衣帽手套穿戴整洁，及时认真进行手部清洁消毒避免交叉感染.
2 严格把好清洗，消毒与灭菌关：清洗是最基本，最重要的环节，是保证消毒和灭菌成功的关键.严格按照清洗流程对再生器械进行清洗，严把质量关.选择相匹配的用具、清洁剂对可见污染物进行刷洗，提高管腔、齿槽、缝隙等器械的清洗质量.消毒是进一步降低生物负荷，使其在一定程度上杀死器械表面微生物的过程，保护检查包装区人员环境安全.应专人负责质量监测工作，定期进行监测材料的质量检查，检查结果应符合要求.灭菌质量应合格，记录应具有可追溯性.
3 强化消毒供应中心工作人员的感控意识，定期组织医院感染管理法律知识及各项感染管理规章制度和岗位职责，完善操作规程和各班工作流程及各项质量标准，以及突发事件的应急预案，使消毒供应中心内部管理更规范化，程序化.多渠道，多方式，教育引导消毒供应中心工作人员增强执行意识，用严格的无菌工作意识指导实际操作，认真执行操作规程和质量标准，确保无菌物品的质量，以预防医院感染发生.
4 培养一支高素质的护理队伍是供应中心工作的根本保证.
4.1领导重视，严格要求，实施有力的组织和控制有关领导应充分重视消毒供应中心管理工作.物质上为之创造有利的条件，充分支持，要人有人，要物有物.并进行有计划、有组织地控制监督，以达到预期的目标。
4.2加强岗位培训，让每一个从事消毒供应中心的工作人员都充分认识到自己的责任和义务.采用新技术提高消毒供应中心现代化水平，是提高消毒供应中心质量，控制医院感染的必然方向.
4.3搞好人力资源管理，质量控制员具有护师以上职称，并具有责任心且参加本专业及医院感染与控制知识的培训.灭菌员必须持证上岗，对新进供应中心人员需经过专业培训，考核合格后方可上岗.
5 一次性无菌医疗物品的质量管理.
设备科负责采购所有一次性医疗物品，“三证”备全及每批次产品质量检验报告单备案，一次性无菌医疗物品只由专人负责建立账册，每月清算，入库时详细记录产品名称，生产厂家，规格，数量，生产批号，失效期等，物品存放于阴凉干燥通风良好的物架上，距墙面5―10cm，距地面20―25cm，距天花板50cm.一次性无菌医疗物品拆除外包装后方可进入无菌物品存放去，发放时检查物品是否在有效期内，密封性能良好，不能将破损、失效、霉变的产品发放使用科室，使用后按规定进行无害化处理，禁止重复使用超过有效期物品，即使在无菌也不能使用.植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发.
6 讨论：消毒供应中心的工作核心是确保无菌物品的质量，从去污区到检查包装，灭菌区再到无菌物品存放区的工作人员要相对固定，各环节要认真查对.严格管理，三个区域间应有实际屏障并设人员出入缓冲间，保证每个区域相对独立，流程从污到洁.质量管理是消毒供应中心的重中之重，自从消毒供应中心采用集中管理模式，对供应中心的人员就有了更高的要求，他们不仅要掌握医院感染、消毒灭菌知识及清洗、包装的操作规程，还必须掌握各种器械包的用途及认识专科器械，确保医疗包的安全性，可靠性.更好地控制医院感染的发生.
参考文献
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